【摘 要】
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从中国传统观念来讲,社会大众会将临终者视为弱者和问题者,而社会工作认为,服务对象是解决问题过程中的行动者。运用社会工作专业助人方法介入宁养服务(癌症晚期患者临终关怀服务),平等与差别平等的伦理视角,视患者为第一案主,照顾者为第二案主,由于患者问题的复杂性,第二案主的临终反向关怀需求凸显。以社会工作实务角度,去探讨临终反向关怀的应用内涵及干预策略,从言语、行为、精神、社会生活等方面增强患者对照顾者的
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从中国传统观念来讲,社会大众会将临终者视为弱者和问题者,而社会工作认为,服务对象是解决问题过程中的行动者。运用社会工作专业助人方法介入宁养服务(癌症晚期患者临终关怀服务),平等与差别平等的伦理视角,视患者为第一案主,照顾者为第二案主,由于患者问题的复杂性,第二案主的临终反向关怀需求凸显。以社会工作实务角度,去探讨临终反向关怀的应用内涵及干预策略,从言语、行为、精神、社会生活等方面增强患者对照顾者的反向关怀,帮助照顾者为患者生命的最后旅程营造爱的氛围,最终实现宁养服务宗旨“提高患者生命质量,赋予生命以尊严”。然而,在实际的服务介入过程中,多重的实务困境,让满怀助人情怀的工作者感到力不从心,如何跳出传统临终关怀的思维,做到科学有效的助人,从而实现宁养服务的关怀宗旨,便是本研究的初衷。研究调查过程中,存在主义理论为个案介入提供了理论解释基础,并给予工作者一种对案主困境的解析视角,才得以去帮助案主直面问题的本质,并接受行动者或选择者的责任,洞见生活中的非本真“自欺”的成分,从而转向本真,寻求改变。此外,存在主义理论在宁养服务实际助人过程中运用经验很少,工作者难以实施把控,存在主义助人方法是否适用于本研究的患者及家属,其实践路径的探讨是本研究的重点所在。对癌症晚期患者及家属的需求评估是选择该理论模式的关键,而问题的评估需探究患者的背景,谨慎梳理去发现导致患者软弱,以逃避和自欺的行为延长无意义生命的原因。将自由和选择积极正向的传达给患者及家属,并试图将这种策略方式引入宁养社会工作服务中,使其拥有科学规范化的发展,以期给更多的癌症临终患者提供新的生命起点。
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