输卵管结扎与卵巢癌发病风险的meta分析

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目的:从目标文献中抽取行输卵管结扎的病例资料,通过meta分析方法分析输卵管结扎病例和一般患者病例患卵巢癌的风险概率。  方法:通过检索相关文献并参考已有报道,对2010年4月1日-2014年10月1日之间发表的有关输卵管结扎预防卵巢癌的发病风险的文献进行筛选,统计结果以对应小组患卵巢癌的概率为准,最终确定包括35251参与者,其中包括16276名输卵管结扎的病例和18975名未行输卵管结扎术的患者病例,研究结果用于评价输卵管结扎对于卵巢癌发病风险的评估。数据由两组数据员分别独立摘取,内容包括每项研究的人群基本特征、卵巢癌的发病概率、相对危险度(Relative Risk,RR)及其95%置信区间(Confidence Interval,CI)以及其他一些相关细节,各组病例患者的基本资料、身体情况经正态性检查,服从正态分布,且各组间无统计学差异。使用Revman5.0统计学软件进行二分类变量的 meta分析,通过固定效应模型对卵巢癌结扎病例和一般患者病例进行综合评价,对资料进行异质性评价,采用亚组分析使之达到同质后,用敏感性分析来校验所选统计资料结果的稳定性。再采用固定效应模型确定患卵巢癌的影响因素,在相同的对比条件下探讨卵巢癌发病的特点。用漏斗图评价文献的发表偏倚。  结果:一共筛选13项数据统计分析,统计研究总例数35251例。meta分析结果显示输卵管结扎病例患卵巢癌风险与一般病例患卵巢癌风险对比,在用亚组分析排查出病例年龄因素和输卵管结扎时间因素后,行输卵管结扎手术在35-40岁、41-45岁以及46-50岁之间的风险有统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05);统计年龄在50岁以下的患者同时间段行输卵管结扎手术的患者患卵巢癌的风险要比一般病例低,差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:meta分析表明,在通过亚组分析排除病患年龄因素和行输卵管结扎手术时间因素之后,病例年龄在50岁之前为统计区间,在相同年龄段内行输卵管结扎的患者比一般病例患卵巢癌的风险概率相对较低,不同年龄段行输卵管结扎的患者,手术时间早,所患卵巢癌的风险相对较低。
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