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目的:探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）相关理念在股骨髓外定位工具治疗Kellgren-Lawrence III级以上晚期膝骨关节病的临床应用。方法:回顾性地选取大理大学第一附属医院关节外科2020年06月至2021年06月明确诊断为晚期膝骨关节病（Kellgren-Lawrence III级以上）并拟行初次全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty,TKA）的患者,按照随机数字表法选取66例,收集患者临床及随访时的资料,根据术前沟通的诊疗流程将患者分为2组:对照组32例,采用股骨髓外定位工具治疗;ERAS组34例,采用ERAS理念+股骨髓外定位工具治疗。两组患者体重指数、骨关节炎分级以及性别、年龄等一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。记录并比较两组患者术前、术后1d、末次随访（＞6月）时的美国特种外科医院HSS功能评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎功能指数WOMAC评分、疼痛目测类比VAS评分、膝关节活动度ROM值,以及术中出血量、手术时间等资料进行统计学的比较。结果:ERAS组较对照组术中出血量少,患膝功能恢复快,差异具有统计学意义（P＜0.01）,两组患者切口愈合等级、并发症（假体周围感染、疼痛等）发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;ERAS组开始行走时间及完全负重行走时间明显缩短（P＜0.01）。ERAS组在术后1d、末次随访时的HSS评分和WOMAC评分结果更好（P＜0.01）,术后1d时的膝关节活动度ROM和VAS评分均优于对照组（P＜0.01）,但两组患者末次随访时的膝关节活动度ROM和VAS评分对比差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术前各项评分比较,结果显示差异均无统计学意义（P＞0.05）,静脉血栓及恶心呕吐发生比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,ERAS理念下,患者的平均住院日从8.7天缩短到6.6天（P＜0.01）,满意度提高了22%（P＜0.01）。结论:ERAS理念下采用股骨髓外定位技术治疗Kellgren-Lawrence III级以上晚期膝骨关节病疗效明确,可明显缩短平均住院日,提高患者满意度,改善膝关节功能评分,患膝功能恢复理想,还可在术后早期功能恢复方面达到满意的效果。