【摘 要】
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目的:
探讨成人Still病(AOSD)的临床特点及总结激素治疗经验。
方法:
采用Yamaguchi诊断标准,回顾性分析近年来我院确诊的92例成人Still病患者的临床资料和诊治
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目的:
探讨成人Still病(AOSD)的临床特点及总结激素治疗经验。
方法:
采用Yamaguchi诊断标准,回顾性分析近年来我院确诊的92例成人Still病患者的临床资料和诊治过程。
结果:
92例患者中发热100.0%,皮疹92.4%,关节痛71.7%,咽痛67.4%,淋巴结肿大33.7%,肌痛31.5%,脾大25.0%。白细胞升高83.7%,贫血53.3%,血沉增快95.9%,C反应蛋白升高97.7%,铁蛋白升高96.3%,转氨酶(ALT)升高68.1%,乳酸脱氢酶升高79.5%,白蛋白降低67.0%,低钾血症16.1%,血培养均为阴性。仅1例单独应用非甾体抗炎药(NSAIDs)有效,糖皮质激素(GC)治疗有效率为72.2%,激素治疗平均有效剂量为(71.1±47.4)mg/d,推荐激素治疗剂量为50~74mg/d,激素治疗无效可加用改变病情抗风湿药(DMARDs)等控制症状。
结论:
与以往研究一致,成人Still病以高热、一过性皮疹、多关节痛、咽痛、白细胞升高、铁蛋白升高、肝功异常为主要特征,除此以外,本研究还发现肌痛、咳嗽、黄疸、贫血、乳酸脱氢酶升高、白蛋白降低、低钾血症等以往较少报道甚至未曾报道过的临床特征,以期为成人Still病的诊断提供新的思路。治疗上NSAIDs单药治疗应答率低,以糖皮质激素治疗为主,且高剂量激素治疗有效,对于难治、复发的AOSD可采用DMARDs、生物治疗等方案。
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