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目的检测Bcl-xl和Bcl-xs在正常子宫内膜、单纯性增生、非典型增生子宫内膜及子宫内膜癌组织的表达,探讨Bcl-xl和Bcl-xs在子宫内膜病变发生、发展过程中的作用及其二者之间的相关性,同时阐明Bcl-xl和Bcl-xs与子宫内膜癌病理参数的关系材料与方法观察组:手术或宫腔镜的患者(计50例),包括单纯性增生(6例),非典型增生子宫内膜(12例)和子宫内膜癌组织(32例),分别取病灶组织作为研究材料。对照组:取宫颈原位癌患者切除子宫的正常内膜组织,包括增殖期和分泌期组织共10例。32例子宫内膜癌按1988年FIGO分期标准进行手术病理分期:Ⅰ期24例,Ⅱ期4例,Ⅲ期4例。组织学分级:G1期14例,G2期12例,G3期6例;肌层浸润分级:Ia期10例,Ib期16例,Ic期6例;按有无淋巴结转移分为:有淋巴结转移6例,无淋巴结转移26例。所有诊断均经病理检查证实。用RT-PCR方法从mRNA水平检测Bcl-xl和Bcl-xs在不同子宫内膜组织中的表达情况。用western-Blot方法从蛋白水平对Bcl-xl及Bcl-xs/l在正常子宫内膜、单纯性增生、非典型增生子宫内膜及子宫内膜癌组织中的表达情况进行检测。结果一、Bcl-xl在不同子宫内膜组织中的表达情况Bcl-xl基因在正常子宫内膜、单纯性增生、非典型增生子宫内膜组织中的表达逐渐上升,其在单纯性增生子宫内膜组织中的表达与正常子宫内膜相比无显著性差异(P＞0.05),在非典型增生子宫内膜组织中的表达与正常子宫内膜相比无显著性差异(P＞0.05);子宫内膜癌组织Bcl-xl的表达显著高于正常子宫内膜(P＜0.05)。Bcl-xl蛋白的表达趋势与Bcl-xl基因的表达趋势相同,二者呈正相关(r=0.44 P=0.02)。二、Bcl-xs基因与Bcl-xs/l蛋白在不同子宫内膜组织中的表达情况Bcl-xs基因在正常子宫内膜、单纯性增生子宫内膜、非典型增生子宫内膜及子宫内膜癌组织中表达逐渐下降,在单纯性增生子宫内膜中表达与正常子宫内膜相比差异无显著性(P＞0.05);在非典型增生的子宫内膜及子宫内膜癌组织中表达与正常子宫内膜相比差异有显著性,(P均小于0.05);Bcl-xs/l蛋白的表达趋势与Bcl-xs基因的表达趋势相同,二者呈正相关(r=0.73 P=0.00)。三、Bcl-xl与Bcl-xs表达与子宫内膜癌临床病理参数的关系Bcl-xs表达与子宫内膜癌组织的肌层浸润程度、病理分级无关,P均大于0.05;与临床分期、淋巴结转移有关,(P均小于0.05)。而Bcl-xl的表达量与子宫内膜癌组织的肌层浸润程度、临床分期、淋巴结转移无关,P均大于0.05;与病理分级有关,(P小于0.05)。四、Bcl-xl蛋白与Bcl-xs/l蛋白相关性Bcl-xl蛋白与Bcl-xs/l蛋白在不同子宫内膜组织中的表达呈负相关(r=-0.39 P=-0.04)。结论1、Bcl-xl及Bcl-xs的异常表达是子宫内膜癌发病的分子机制之一2、Bcl-xl的异常表达与子宫内膜癌的病理分级有关,Bcl-xs的异常表达与子宫内膜癌的临床分期及淋巴结转移有关3、Bcl-xl与Bcl-xs在不同子宫内膜组织中的表达有相关性,二者之间的比例对子宫内膜癌的发生有着一定的影响