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目的乳糜漏是颈淋巴结清扫术后严重并发症,对于颈清扫术后乳糜漏的治疗方法国内外尚未形成共识。滑石粉是胸外科行胸膜固定术最常用的硬化剂,使胸膜产生无菌性炎症,使脏层和壁层胸膜相互粘连,从而消除胸膜腔、减少气体和液体渗出,自1952年首次应用至今,其安全性和疗效已得到充分验证。受此启发,我院自2008年起将滑石粉作为硬化剂用于甲状腺癌颈淋巴结清扫术后乳糜漏的治疗。本文尝试评价滑石粉治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的疗效和安全性。方法回顾性分析上海市第六人民医院2002年1月到2017年6月,颈部淋巴结清扫1149例,乳糜漏42例(3.6%)。女性27例(43.11±13.86岁),男性15例(45.80±14.44岁)。左侧颈部乳糜漏32例,右侧10例。分析42例患者的手术方式,38例行经典颈侧区淋巴清扫术,4例行中央区清扫。确诊乳糜漏后根据治疗方式自然分成两组。运用多种措施综合保守治疗的20例;保守治疗5~7天后,自引流管注射滑石粉悬浊液治疗的共22例。统计两组的每日引流量和住院时间。结果滑石粉组保守治疗的前三天平均引流量299.30(±96.87)毫升/天,拔管前引流总量963.09(±421.07)毫升。拔除引流管时间平均13.36(±3.65);保守治疗组的前三天平均引流量279.50(±104.13)毫升/天,拔管前引流总量1008.90(±507.50)毫升。拔除引流管时间平均19.65(±5.57)。滑石粉组拔除引流管时间明显早于保守治疗组(P=0.045)。滑石粉组拔管前引流总量与保守治疗组相比无统计学意义。结论对于引流量在500~1000毫升/天,滑石粉硬化剂治疗明显优于传统保守治疗,可以显著缩短住院日,降低治疗费用。对于颈淋巴结清扫术后中等流量乳糜漏,滑石粉硬化剂疗法是一种安全、经济、有效的手段,可以作为目前传统治疗策略的补充。