【摘 要】
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目的:通过对比超声引导下FNA患者的临床资料,分析Bethesda Ⅴ类甲状腺结节的临床因素,从而提高Bethesda Ⅴ类结节的诊断准确性,为甲状腺癌的术前筛查及精准治疗提供更有力的依据。方法:回顾性分析2019年9月至2020年2月福建医科大学附属协和医院血管与甲状腺外科赵文新治疗组收治的符合标准的430例行超声引导下甲状腺结节细针穿刺（FNA）患者的的临床资料。对以下临床资料进行统计学分析:
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目的:通过对比超声引导下FNA患者的临床资料,分析Bethesda Ⅴ类甲状腺结节的临床因素,从而提高Bethesda Ⅴ类结节的诊断准确性,为甲状腺癌的术前筛查及精准治疗提供更有力的依据。方法:回顾性分析2019年9月至2020年2月福建医科大学附属协和医院血管与甲状腺外科赵文新治疗组收治的符合标准的430例行超声引导下甲状腺结节细针穿刺（FNA）患者的的临床资料。对以下临床资料进行统计学分析:患者的性别构成,年龄,BMI,术前Tg、TP0Ab滴度,超声相关指标:术前TIRADS分级、位置、形状、多灶性、回声性、纵横比、边界、有无钙化、与被膜关系、血流情况、肿瘤直径、有无被膜侵犯。计数资料的统计学分析采用χ~2检验或Fisher精确检验,计量资料采用t检验。单因素及多因素分析采用二元Logistic回归分析。结果:本研究中,Bethesda Ⅴ类结节最终病理证实为良性结节的发生率为12.6%（20/179）。1、Bethesda Ⅴ类结节中,术后病理良性组与恶性组比较,单因素分析结果显示:（1）Bethesda Ⅴ类结节良恶性与年龄、性别、BMI、身高、体重、左右侧、多灶性、TG、TPOAb滴度、术前是否合并桥本无关（P值均>0.05）;（2）术后病理PTC组与良性组比较,边界、肿瘤大小、回声情况有统计学差异（P值均0.05）;（2）术前Bethesda Ⅴ类与Bethesda Ⅵ类组比较,术前TIRADS分级、纵横比、回声情况有统计学差异（P值均1、超声提示与被膜关系不清和术前TIRADS分级越高的Bethesda Ⅴ类结节,更倾向于诊断为恶性结节。
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