【摘 要】
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目的：探讨胃癌术后并发肺栓塞的病因、危险评估、临床表现、诊断和治疗及其预防。方法：回顾性分析2000年3月～2010年3月我院收治的8例胃癌术后并发肺栓塞病例资料。结果：1例出现了
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目的：探讨胃癌术后并发肺栓塞的病因、危险评估、临床表现、诊断和治疗及其预防。方法：回顾性分析2000年3月～2010年3月我院收治的8例胃癌术后并发肺栓塞病例资料。结果：1例出现了“呼吸困难、胸痛、咳血”肺栓塞三联征,8例患者D-二聚体均大于1000ug／L,阳性率100%,CTPA确诊6例,核素肺通气／灌注显像和肺动脉造影分别确诊1例。6例经溶栓抗凝或单纯抗凝等治疗后呼吸困难、胸痛等症状基本消失.血气分析正常,超声心动图测肺动脉收缩压为正常范围,故予出院,2例出现肺大面积梗死,抢救无效死亡。结论：胃癌患者术后并发肺栓塞风险可达约0.16%(8／5000),故入院时必须予以危险因素评估,D-二聚体敏感性高,但特异性低,CTPA是最快捷的明确肺栓塞的检查方法。发生致命性肺栓塞时,溶栓治疗相对禁忌,抗凝溶栓治疗能迅速纠正右心功能衰竭和血流动力学异常,为降低胃癌术后肺栓塞死亡率的基本治疗。
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