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目的： 探讨短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌患者抑郁情绪和相关免疫指标、炎性因子IL-6、趋化因子CCL2的影响。 方法： 选择2016年10月至2017年11月在广西医科大学附属肿瘤医院住院诊断为肝癌并首次接受肝切除术的患者234例。术前采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)、9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行调查，根据量表评分分为无抑郁组(n=95)和抑郁组(n=139)，抑郁组通过SPSS软件随机分为对照组(n=70)和干预组(n=69)，对照组与干预组分别按患者抑郁程度分为轻度抑郁组和中重度抑郁组两个亚组。无抑郁组及对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予短期结构式心理教育干预联合逍遥散，于术后5d、术后30d再次运用HADS-D和PHQ-9量表进行评分，观察患者抑郁情绪变化情况。于术前、术后1d、术后5d、术后30d采用免疫比浊法测定IgG、IgM、IgA、补体C3、补体C4水平，采用流式细胞仪法检测CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、NK细胞、CD19+水平。于术前、术后5d、术后30d运用双抗体酶联吸附法(ELISA)测定炎性因子白介素6(IL-6)、趋化因子CCL2水平。 结果： 1、本研究共收集肝癌行肝切除术患者249例，其中无抑郁患者99例，抑郁患者150例，肝癌抑郁发生率为60.24％（轻度抑郁90例，36.14％;中重度抑郁60例，24.10％）。研究过程中剔除15例，最后纳入患者234例。 2、短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌患者抑郁情绪的影响 (1)干预组与对照组术前HADS-D、PHQ-9评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);干预组术后5d的HADS-D、PHQ-9评分略低于对照组，但仅HADS-D评分差异有统计学意义(P＜0.05);干预组术后30d的HADS-D评分、PHQ-9评分均低于对照组(P＜0.001)。 (2)亚组分析:重复测量方差分析各效应中，干预组与对照组除轻度抑郁患者PHQ-9评分干预主效应外，其余效应差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组两亚组术后30d的HADS-D、PHQ-9评分均低于对照组相应患者(P＜0.001)。 3、短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌抑郁患者免疫指标的影响 (1)体液免疫指标:仅干预组术前IgG水平低于对照组(P＜0.05);其余指标在不同时间点比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。亚组分析，仅干预组的中重度抑郁患者IgG水平在术前、术后30d低于对照组相应患者(P＜0.05);干预组两亚组其余体液免疫指标水平在不同时间点与对照组相应患者比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。 (2)细胞免疫指标:术前、术后1d、术后5d干预组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）;术后30d干预组上述指标水平显著高于对照组(P＜0.05)。亚组分析，术前及术后1d、术后5d干预组两亚组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+水平与对照组相应患者比较，差异均无统计学意义(P＞0.05);术后30d，干预组两亚组上述指标水平均高于对照组相应患者，但仅中重度亚组差异有统计学意义(P＜0.05)。 4、短期结构式心理教育干预联合逍遥散对肝癌抑郁患者IL-6、CCL2的影响 (1)干预组术前、术后5d的IL-6、CCL2水平与对照组比较，差异均无统计学意义(P＞0.05);而干预组术后30d的IL-6、CCL2水平显著低于对照组（P＜0.05）。 (2)亚组分析:干预组两亚组术前、术后5d的IL-6、CCL2水平与对照组相应患者比较，差异均无统计学意义(P＞0.05);术后30d，干预组两亚组术后IL-6、CCL2水平低于对照组相应患者，但仅中重度亚组差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论： 1、肝癌患者抑郁的发生率较高，应重视对肝癌患者抑郁情绪的评估和干预。 2、短期结构式心理教育干预联合逍遥散能降低肝癌抑郁患者的HADS-D和PHQ-9评分，有效改善患者抑郁情绪，排除时间影响因素后，中重度抑郁患者的干预效果优于轻度抑郁患者。 3、抑郁能进一步影响肝癌患者的免疫功能，且以细胞免疫为主，短期结构式心理教育干预联合逍遥散能改善患者的免疫功能，并对中重度抑郁患者的作用更明显。 4、抑郁能进一步促进肝癌患者炎性因子IL-6、趋化因子CCL2的分泌，短期结构式心理教育干预联合逍遥散能下调IL-6、CCL2水平，并可能是减轻肝癌患者抑郁的部分机制。