目的:探讨在椎管内麻醉下行下肢手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)时,不同的镇静深度对静脉自控镇痛泵使用效果及患者满意度的影响。方法:选取山西医科大学第二医院2017年5月~2017年11月择期于椎管内麻醉下行下肢手术的男性患者140例,年龄介于20-55周岁,术后6h的疼痛评分(视觉模拟法,VAS)≤3分,根据镇静评分准则(Ramsay法),将Ramsay评分1-4分的术后病人分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,随后采取舒适度评分法(BCS)、Likert-5级评分法等详细评估上述每组病人术后6h和24h的舒适度及满意程度,并记录每组患者术后发生的不良反应及相应措施。结果:Ramsay评分Ⅰ组的术后6h与24h BCS评分明显低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6hⅠ组的恶心、呕吐发生率高于Ⅲ组(P<0.05),而24h后各组差异均无统计学意义;Ⅲ组满意度明显高于Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组(P<0.05),四组均未发生明显的呼吸抑制、皮肤瘙痒等其他不良反应。结论:下肢手术术后使用静脉自控镇痛技术的患者,当疼痛评分≤3分且镇静评分达到3分时,其舒适度和满意程度最高,发生不良反应的情况最少。