我国城镇基本医疗保险对健康的影响及消费传导机制研究

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基本医疗保险作为社会保障制度的重要组成部分,在经济社会发展中起到安全网的作用,对于保障人民基本健康权利、提高人力资本、促进经济社会发展都具有积极的重要意义,基本医疗保障体系也是一个国家文明的重要标志。德国于19世纪末以国家立法的形式建立了医疗保险政策,而据统计,进入到本世纪,全世界170多个国家建立了基本医疗保险制度,可以说对医疗保险的研究是一个永远的重要话题。在人民生活水平日益提高的同时,人们对于健康和保健的重视程度也逐步提高。在城镇我国自1998年推行了城镇职工医疗保险,并且在2007年开始试点城镇居民基本医疗保险,无论在参保率还是保障水平上都取得很大成就。城镇基本医疗保险对于健康具有什么样的影响?目前的研究尽管众说纷纭,但大部分认可了医疗保险对于健康的促进作用。因此,是否能够有利于提升国民健康水平成为衡量医疗保险制度的重要方面。本文通过实证分析的方法研究了我国城镇基本医疗保险对于健康的影响,并且研究了其中的影响机制——从消费的视角来研究这种影响。尽管对于医疗保险对于健康影响的国内外文献较多,但是从消费视角的探究确实空白。本文利用31个省、自治区、直辖市2002-2013年12年的面板数据,通过运用混合回归、固定效应和随机效应回归等计量方法,研究发现,城镇基本医疗保险降低了死亡率,促进居民健康水平的提高;城镇基本医疗保险与消费对于健康的联合影响显著积极,并且消费是一种重要的传导机制;消费作为传导机制的原因体现为城镇基本医疗保险对于预防性储蓄的降低,促进其他消费来增进健康;不同消费支出的作用是不同的,其中医疗消费支出和食品消费支出更加有利于健康水平的提高,医疗保险对于医疗费用的降低具有显著作用。因此,本文的研究认为要在继续完善基本医疗保险制度、改善基金运作的基础上,注重对于国民消费行为的引导和消费结构的改善,对于增进居民健康水平具有积极的意义。
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