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目的:比较腹腔镜下子宫腹壁悬吊术和腹腔镜下骶骨阴道固定术对子宫脱垂患者的临床治疗作用,探索两种术式的安全性及有效性。方法:选取2016年9月~2018年9月就诊于青海大学附属医院妇科并诊断为“中、重度子宫脱垂”的40例患者作为研究对象,根据不同的手术方案分两组,即腹腔镜下子宫腹壁悬吊术组(A组,20例)和腹腔镜下骶骨阴道固定术组(B组,20例)。记录两组患者术前、术后(3月、6月)的盆腔脱垂程度、围手术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间等)、盆底功能及生活质量等。采用SPSS23.0统计软件进行数据资料分析,P<0.05为有统计学意义。结果:(1)A、B两组患者术后POP-Q分度较术前均明显改善(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);(2)A组患者手术时间及术中出血量均较B组少(P<0.05);(3)两组患者术后6月PISQ-12评分较术前均明显升高(P<0.05),但B组改善优于A组(P<0.05);(4)两组患者术后6月PFDI-20和PFIQ-7评分较术前均明显降低(P<0.05),但组间比较无明显差异(P>0.05);(5)两组患者术后复发及并发症无差异(P>0.05)。结论:(1)两种术式对子宫脱垂患者均有较好疗效,且近期治愈率高,围手术期并发症少,但腹腔镜下骶骨阴道固定术在改善患者性生活质量方面优于腹腔镜下子宫腹壁悬吊术;(2)腹腔镜下骶骨阴道固定术操作相对复杂,手术时间长,术中出血量较多,对术者在腹腔镜下行缝合、打结、骶前区分离等技术要求高,而腹腔镜下子宫腹壁悬吊术手术时间短,创伤小,术中出血量少,操作易学,故腹腔镜下子宫腹壁悬吊术更易推广;(3)腹腔镜下骶骨阴道固定术应用网片,价格昂贵,住院花费大,对经济能力要求高;(4)对于子宫脱垂患者,术前应综合评估基本情况,合理选择术式,尽可能体现个体化治疗;对于性生活活跃、能耐受长时间手术、身体素质较佳、经济条件允许者,可优先考虑选择腹腔镜下骶骨阴道固定术;对于年老体弱、一般状况欠佳、经济负担重者,选择行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术;(5)本研究样本量较少,随访时间相对较短,对于两种术式远期疗效、并发症、术后复发等有待大样本、长期随访观察。