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目的：探讨联合治疗中重度痤疮的临床疗效与安全性。方法：根据痤疮诊断标准和严重程度分级选取门诊中重度痤疮患者110例，共有105例患者完成试验。有5例患者因不良反应而终止试验。年龄在18～36岁之间，随机分为三组：A组33例、B组38例和C组39例。治疗前详细了解患者基本情况及与发病有关的因素，并向患者仔细交代注意事项。每次治疗前彻底清洁患者面部皮肤，由同一位观察者确定皮损程度及类型，记录皮损的改善情况，并进行疗效与安全性评价。数码相机(D60，尼康，日本)采集皮损图像。A组：口服药异维A酸胶丸＋0.5%过氧化苯甲酰凝胶外用＋薇诺娜医学护肤品清痘修复精华液外用，连续8周。B组：口服药异维A酸胶丸＋0.5%过氧化苯甲酰凝胶外用，连续8周。C组：口服药异维A酸胶丸＋薇诺娜医学护肤品清痘修复精华液外用，连续8周。分别在治疗4周及8周后观察患者皮损变化情况及不良反应的发生。结果：三组患者性别、年龄、病程和痤疮严重程度均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。治疗4周后，A、B、C三组的总有效率分别为68.75%、60.00%、57.90%；治疗8周后，A、B、C三组的总有效率分别为90.63%、82.85%、81.58%；治疗4、8周后三组疗效比较，A组疗效均优于B和C组，但经统计学分析，差异无统计学意义(χ~2<7.81，P>0.05)，B组和C组差异不明显；各组间4周和8周进行比较，8周疗效明显优于4周，差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者经治疗，一周起效者共4例（3.81%），二周起效者50例（47.62%），三周起效者42例（40%），四周以上起效者9例（8.57%）；多数中度痤疮的患者起效时间在治疗后第2周和3周，重度痤疮的患者多在4周以上起效。三组患者在治疗过程中出现轻到中度口干(71例)、唇炎(7例)、皮肤干燥脱屑(14例)、皮肤瘙痒(10例)和上腹不适(5例)等不良反应，患者均可耐受，多为一过性，未予特殊处理；其中A组、C组出现皮肤干燥、脱屑及瘙痒的不良反应明显低于B组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：口服异维A酸胶丸联合过氧化苯甲酰和薇诺娜清痘修复精华液外用治疗中重度痤疮的疗效优于另两种药物联合治疗，对中重度痤疮均有较好疗效。口服异维A酸胶丸联合过氧化苯甲酰和（或）薇诺娜清痘修复精华液外用治疗中重度痤疮安全，患者耐受性好，且无明显副作用。联合治疗中重度痤疮可针对痤疮发病的多个环节，协同作用增强疗效，具有起效时间快，疗程短，治愈缓解率较高，疗效令人满意，无明显不良反应的发生，安全性高的特点。医学护肤品具有一定的功效性及良好的安全性，对痤疮治疗有一定的辅助作用。