【摘 要】
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多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体在各种感染、炎症、创伤、休克及大手术等原发病发生24小时后,同时或序贯性地发生两个或两个以上
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多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体在各种感染、炎症、创伤、休克及大手术等原发病发生24小时后,同时或序贯性地发生两个或两个以上器官或系统功能不全甚至衰竭的一种临床综合征,其发病机制错综复杂,涉及临床多个学科和许多生理、生化及分子生物学的基本问题,是多种疾病最严重的并发症和最终结局,也是当代创伤外科和危重病医学领域的重大课题,因此成为当今国内外医学界共同瞩目的研究热点.该研究应用失血、内毒素二次打击复制MODS大鼠模型,研究结扎肠系膜淋巴管对MODS大鼠的保护作用,阐明淋巴在MODS发病学中的意义,为以淋巴为靶向防治MODS提供实验依据.上述结果表明,肠系膜淋巴管结扎对失血、LPS二次打击致MODS大鼠有较好的保护作用,表现在降低TNFα、NO等细胞因子的浓度,减轻氧自由基损伤,缓解炎症反应,改善脏器功能障碍程度和形态损伤的程度.其机制可能是肠系膜淋巴管结扎阻断了内毒素经淋巴流的肠源性移位,抑制TNFα的释放,使iNOS生成减少,NO合成降低,减少自由基释放与SOD消耗,从而减轻二次打击对大鼠肾、脏、肺、心、肠的损害.提示二次打击的肠系膜淋巴液在MODS的发病机制中发挥着重要作用,以淋巴液断流为靶标可能为防治MODS探索新途径.
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