【摘 要】
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研究目的钙化根管疏通中辅助使用锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT),并统计其成功率,评价CBCT辅助治疗钙化根管的临床效果,探讨其临床应用价值。研究方法选取201
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研究目的钙化根管疏通中辅助使用锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT),并统计其成功率,评价CBCT辅助治疗钙化根管的临床效果,探讨其临床应用价值。研究方法选取2010年4月至2015年3月于天津市口腔医院国际诊疗中心就诊患者的患牙374颗,所选患牙均需要根管治疗且根尖片显示其根管完全钙化。这些患牙中常规根管治疗不能疏通的钙化根管,在口腔显微镜下使用超声器械进行疏通。对仍未疏通者拍摄CBCT,参照CBCT影像信息,在显微镜下再次使用超声疏通,以插入诊断丝拍摄根尖片及使用根尖定位仪定位确认疏通至生理性根尖孔处为疏通成功的标准,统计钙化根管的疏通成功率。结果374颗患牙经过常规根管治疗,疏通患牙260颗,未疏通114颗(185个根管)。对未疏通的185个根管在显微镜下超声疏通139个根管,疏通成功率为75.14%。仍未疏通的根管拍摄CBCT后又疏通27个,将成功率提高到89.72%。这些患牙的CBCT影像中27个显示有根管影像,19个未见根管影像。前者包括细小根管11个,根管口钙化物未去净的9个及疏通方向偏离的根管7个,在镜下调整疏通方向或使用超声器械去除根管上段钙化物后全部疏通,无根管影像的钙化根管疏通失败。结论CBCT能够辅助定位钙化根管口,显示根管数目、走向、弯曲度等,在一定程度上辅助提高钙化根管的疏通率。
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