县级综合医院急诊医师胜任力模型构建研究

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目的:以北京市县级综合医院急诊医师为研究对象,提炼县级综合医院急诊医师胜任力要素,结合前期研究成果,构建县级综合医院急诊医师胜任力模型,为县级区域急诊医师的培养、考核及继续教育等提供参考和借鉴。方法:(1)运用文献研究法归纳、整理国内外急诊医师胜任力研究相关文献和资料,通过频次分析形成最初始的急诊医师胜任力二级指标库。(2)运用专家咨询法构建县级综合医院急诊医师胜任力调查问卷,共进行两轮(第一轮专家7人,第二轮专家13人),对编制的问卷进行不断修改和完善形成最终版县级综合医院急诊医师胜任力调查问卷。(3)运用问卷调查法对北京市15家县级综合医院急诊科全体医师进行在线问卷调查。(4)运用数理统计方法对调查结果进行分析:检验问卷的信度和效度,通过对15家医院急诊科科主任进行问卷调查了解医院的基本信息,通过问卷的第一部分了解被调查者的基本信息,包括性别、年龄、学历等等,通过探索性因子分析对问卷第二部分进行分析,提炼县级综合医院急诊医师胜任力指标体系。数据采用Excel2013进行录入,SPSS19.0进行分析。结果:(1)梳理国内外急诊医师胜任力特征研究文献,比较分析美国毕业后医学教育协会、欧洲急诊医师学会以及中日友好医院陈校云课题组、煤炭总医院孙东敏课题组、第四军医大学瞿丽娟课题组五个组织所建立的急诊专科医师胜任力模型,并将对比分析结果作为初始急诊医师胜任力二级指标库。(2)通过专家咨询形成县级综合医院急诊医师胜任力调查问卷,问卷共分为两个部分。第一部分为基本信息,第二部分为胜任力调查表(共含39项)。(3)在上述基础上,进行问卷调查并对调查问卷进行分析,结果显示:共回收问卷268份,有效问卷260份,问卷有效率为97%,表明被调查者对此次的问卷调查响应度较高,对调查问卷进行信度、效度检验,其信度值为0.961,效度值为0.938,说明调查问卷可信度高,数据资料可用。对调查问卷第二部分进行探索性因子分析,Bartlett球形检验结果显示,P<0.05,具有统计学意义,说明39项指标的相关性均很高,适合做因子分析,因子分析结果可信。结论:本研究共回收有效问卷260份,约为胜任力调查表项目的7倍,研究资料充分。研究分析县级医院急诊医师胜任力模型由六项核心胜任力指标及相应的二级指标构成,一级指标共6项,分别为:管理能力、急诊急救服务、内在素质、沟通交流能力、急诊操作技能、急诊急救知识;二级指标描述中管理能力占11项,急诊急救服务占7项,内在素质占5项,沟通交流能力占6项,急诊操作技能占5项,急诊急救知识占5项。根据所建县级医院胜任力指标体系构建县级医院急诊医师胜任力模型——"花瓣模型",它将为县级区域内急诊医师的胜任力研究提供理论依据,,对我国基层卫生人力资源管理和医师培养具有借鉴意义。
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