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目的:探讨CT能谱成像在黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌鉴别诊断中的应用价值。探讨CT能谱成像在慢性胆囊炎与胆囊癌鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2016年11月第二军医大学东方肝胆外科医院胆道二科收治的5例黄色肉芽肿性胆囊炎及21例胆囊癌患者的增强扫描三期各能谱参数值。对所有病例资料进行统计学分析,定量资料以均数±标准差表示,采用t检验,并行ROC分析,以得出鉴别诊断以上两种疾病的有效指标。回顾性分析2015年9月至2016年12月第二军医大学东方肝胆外科医院收治的57例慢性胆囊炎及30例胆囊癌患者的增强扫描三期各能谱参数值。对所有病例资料进行统计学分析,定量资料以均数±标准差表示,采用t检验,并行ROC分析,以得出鉴别诊断以上两种疾病的有效指标。结果:1.动脉期、门脉期黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的能谱曲线斜率、碘(水)浓度值、标准化碘浓度值、有效原子序数值均有统计学差异(P<0.05),平衡期以上指标均无统计学差异(P>0.05)。2.动脉期能谱曲线斜率及动脉期碘(水)浓度值在鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌中准确率较高,其敏感度及特异度分别为(85.7%,80.0%),(85.7%,80.0%)。3.动脉期、门脉期、平衡期慢性胆囊炎与胆囊癌的能谱曲线斜率、碘(水)浓度值、标准化碘浓度值、有效原子序数差异均有统计学意义(P<0.05)。4.慢性胆囊炎与胆囊癌平衡期与动脉期病灶碘(水)浓度差值、平衡期与门脉期病灶碘(水)浓度差值差异有统计学意义(P<0.05),门脉期与动脉期病灶碘(水)浓度差值差异无统计学意义(P>0.05)。5.动脉期能谱曲线斜率及动脉期碘(水)浓度值在鉴别慢性胆囊炎与胆囊癌中准确率较高,其敏感度和特异度分别为(80.0%,82.5%),(80.0%,82.5%)。结论:CT能谱成像在黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌的鉴别诊断,以及在慢性胆囊炎和胆囊癌的鉴别诊断中,可提供定量诊断分析,对于提高胆囊良恶性疾病的诊断准确率具有较高的应用价值。