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目的 探讨父母不同生育年龄与孕晚期妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月在苏州九龙医院分娩的单胎产孕妇(≥28周)11 333例的临床资料。根据国际妇产科联盟规定,先把母亲生育年龄分为两组:<35岁为非高龄组,≥35岁为高龄组。再根据母亲生育年龄细分成5个年龄段:<20岁,20-29岁;30-34岁,35-39岁和≥40岁。将母亲生育年龄20-29岁作为对照组(OR=1.00),其它组依次与对照组向交叉分析,得出优势比(OR)及p值。父亲年龄分组同母亲。父母生育年龄和分组:非高龄组(年龄和<70岁),高龄组(年龄和≥70岁)。分析不同母亲年龄、父亲年龄以及父母年龄和、妊娠结局及并发症的影响。绘制父母亲生育年龄与妊娠并发症和之间的关系线,明确显示父母亲生育年龄和妊娠不良结局的影响。确定我院的最佳生育年龄。结果(1)高龄母亲合并疤痕子宫(OR=2.80,95%CI:2.46-3.15)、子宫肌瘤(OR=3.45,95%CI:2.28-5.22)的概率明显升高,同时还会增加剖宫产(OR=1.76,95%CI:1.57-1.96)、大于胎龄儿(OR=1.36,95%CI:1.16-1.60)、早产(OR=1.34,95%CI:1.07-1.68)、巨大儿(OR=1.25,95%CI:1.04-1.52)、妊娠期高血压疾病(OR=1.85,95%CI:1.41-2.43)、妊娠期糖尿病(OR=2.12,95%CI:1.83-2.46)、胎盘异常(OR=2.06,95%CI:1.44-2.96)的发生风险;与20-29岁母亲组比较,30-34岁、35-39岁、≥40岁,其中剖宫产(OR值分别为1.68 Vs 2.16 Vs 2.28)、妊娠期糖尿病(OR值分别为1.51 Vs 2.54 Vs 2.35)、疤痕子宫(OR值分别为3.48 Vs 5.36 Vs 3.53)、子宫肌瘤(OR值分别为2.65 Vs 4.73Vs 16.01)和胎盘异常(OR值分别为1.84 Vs 2.43 Vs 6.86)的发生风险增加。(2)高龄父亲的伴侣合并疤痕子宫(OR=2.45,95%CI:2.23-2.70)、子宫肌瘤(OR=1.43,95%CI:1.04-1.97)的概率升高,同时会增加剖宫产(OR=1.51,95%CI:1.38-1.64)、大于胎龄儿(OR=1.20,95%CI:1.05-1.36)、妊娠期高血压疾病(OR=1.48,95%CI:1.17-1.88)、妊娠期糖尿病(OR=1.85,95%CI:1.63-2.09)和胎盘异常(OR=2.19,95%CI:1.46-3.25)的发生风险。取母亲生育年龄20-34岁资料分析发现:高龄父亲增加剖宫产(OR=1.38,95%CI:1.24-1.53)、妊娠期糖尿病(OR=1.54,95%CI:1.31-1.80)和疤痕子宫(OR=2.15,95%CI:1.90-2.42)的发生风险。胎膜早破(OR=0.83,95%CI:0.72-0.94)、胎儿宫内窘迫(OR=0.66,95%CI:0.50-0.94)和羊水过少(OR=0.63,95%CI:0.40-1.00)的发生率降低。与20-29岁比较,30-34岁、35-39岁和≥40岁组的剖宫产(OR值分别为1.41 Vs 1.65 Vs 1.59)、妊娠期糖尿病(OR值分别为1.22 Vs 1.67 Vs 1.93)和疤痕子宫(OR值分别为2.80Vs 4.10 Vs 2.80)的发生风险增加。胎膜早破的发生风险降低(OR值分别为0.81 Vs 0.78 Vs 0.57)。(3)父母亲年龄和为高龄的家庭,产妇合并疤痕子宫(OR=2.56,95%CI:2.29-2.85)和子宫肌瘤(OR=3.06,95%CI:2.05-4.59)的概率升高,增加剖宫产(OR=1.66,95%CI:1.50-1.84)、大于胎龄儿(OR=1.30,95%CI:1.12-1.50)、巨大儿(OR=1.19,95%CI:1.00-1.42)、妊娠期高血压疾病(OR=1.68,95%CI:1.30-2.18)、妊娠期糖尿病(OR=2.00,95%CI:1.74-2.30)、羊水过多(OR=2.82,95%CI:1.04-7.65)和胎盘异常(OR=1.59,95%CI:1.11-2.27)的发生风险。(4)发生风险与年龄均呈正相关的且有统计学意义的妊娠结局及并发症:剖宫产(1.76 Vs 1.66 Vs 1.51)、大于胎龄儿(1.36 Vs 1.30 Vs 1.20)、妊娠期糖尿病(2.12 Vs 2.00 Vs 1.85)、疤痕子宫(2.80 Vs 2.56 Vs 2.45)和子宫肌瘤(3.45 Vs 3.06 Vs 1.43)。其高龄组的OR值均为:母亲组>年龄和组>父亲组。(5)高龄生育母亲及高龄生育父亲均对初产妇的产程延长、阻滞无影响。(6)不良妊娠结局人均例次数与父亲年龄、母亲年龄及年龄和均呈正相关。父亲组:趋势线的R2=0.1245,公式为:y(人均例次数)=0.0088x(父亲年龄)=0.5666。母亲组:趋势线的R2=0.7333,公式为:y(人均例次数)=0.0289x(母亲年龄)+0.0678。年龄和组:趋势线的R2=0.5793。公式为:y(人均例次数)=0.015x(父母年龄之和)-0.0084。不良妊娠结局的发生风险(OR值)与父亲年龄、母亲年龄及年龄和均呈正相关。(7)最佳父亲的生育年龄为28～34岁。最佳母亲生育年龄为26～31岁。结论父母生育年龄与妊娠结局密切相关,高龄父母的家庭,合并子宫肌瘤和疤痕子宫的概率高,同时巨大儿、大于胎龄儿、妊娠期糖尿病和剖宫产的发生风险较高,小于胎龄儿的发生风险较低。高龄父亲的伴侣发生羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎膜早破的风险较低。母亲年龄对妊娠结局的影响大于父亲年龄对妊娠结局的影响。羊水过少为胎儿宫内窘迫危险因素。高龄生育父母均对初产妇的产程延长、阻滞无影响。不良妊娠结局人均例次数及发生风险均与父亲年龄、母亲年龄、年龄和呈正相关。根据我院的数据,最佳父亲的生育年龄为28～34岁。最佳母亲生育年龄为26～31岁。