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目的:
肝癌是发病率死亡率均较高的癌症之一，肝癌患者发病后免疫状态的改变对预后具有一定意义，CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(regulatory T cell，Treg)在抗肿瘤免疫应答中起了重要免疫抑制作用，CD25以及FOXP3均为其重要分子标志。本研究通过分析肝癌患者手术治疗前后外周血中Treg数量及功能变化，从免疫抑制角度探讨手术对肝癌患者免疫功能的影响。
方法:
采取手术治疗前后肝癌患者外周血共15例，正常对照组外周血5例，提取淋巴细胞，行细胞外及细胞内染色，使用流式细胞仪分析Treg的含量及活性，采用SPSS16.0软件分析手术前后Treg的变化。
结果:
肝癌患者外周血中Treg数量比例较对照组增多(P<0.01)，经过手术治疗后，其比例下降，术后1周时下降不明显，术后2周时较术前明显下降，具有统计学意义(P<0.01)。同时术后2周较术前Treg的功能明显下降。CD8+T细胞及普通的CD4+CD25-T细胞比例在肝癌患者中较正常人低(P<0.01)，手术后2周有所升高(P<0.01)。Treg与AFP等肿瘤标记物存在相同变化趋势。术前均较正常组明显升高，术后则明显下降(P<0.01)。
结论:
本实验通过比较手术前后Treg功能及数量变化，以及CD8+T和CD4+CD25-T细胞数量变化，说明手术能够改善肝癌患者免疫状态。Treg与肝癌标志物AFP存在相同变化趋势，提示Treg对于肝癌患者诊断、治疗、及预后具有一定指导意义。