目的:调查功能性便秘患者的中医证候及常见病因的分布,以进一步指导临床辩证,提高功能性便秘的诊疗效果。方法:本次调查以中医理论为指导,在查阅大量文献基础上,参考功能性胃肠病领域有关专家意见,以临床较常用的便秘的辩证分型为依据,建立较完善的功能性便秘调查问卷。以功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准为纳入标准,在社区义诊及大型综合公益讲座等活动中,通过口头询问的方式,依据排除标准进行筛选,然后进行填表,收集整理资料后,最终得到功能性便秘患者184例。依据中国对年龄组的划分标准分为青、中、老年组,并运用SPSS17.0统计软件对功能性便秘的常见病因、症状、中医证候等进行处理分析。结果:1年龄:184例功能性便秘患者中,男性63例,占总人数的34.23%,女性121例,占总人数的65.76%,男女比例为1:1.9。男性患者的平均年龄为56.32±13.56,女性患者的平均年龄为47.97±12.53,男性的平均年龄高于女性患者,P<0.05,差异有统计学意义。2职业:本次调查显示,职业上,退休便秘患者最多,为56例,占30.43%。工人34例,占18.47%;干部32例,占17.39%;自由职业24例,占13.04%;教师18例,占9.78%;学生10例,占5.43%;无职业10例,5.43%。3病因:与中老年组相比,青年组常见病因中饮水量少、辛辣、饮食不规律、抑制排便、排便不专注患者明显增高,P<0.0125,差异有统计学意义。其中辛辣、饮食不规律随着年龄的增大而减少,P<0.0125,差异有统计学意义。与中青年组相比,老年组进食量少、使用泻药的患者明显增多,P<0.0125,差异有统计学意义;摄入油腻食物、工作或生活压力大的患者减少,P<0.0125,差异有统计学意义。膳食纤维摄入不足、运动量少在三组间无明显差异,P>0.05,无统计学意义。4排便症状:排便困难169例(91.84%),其他依次是排便费力161例(87.50%),不净感157例(85.32%),排便次数减少(>2天)的患者135例(73.36%),肛门或下腹部堵塞感63例(34.23%)。大便干燥95例(51.63%),无便意15例(8.15%)。5伴随症状:腹胀130例(70.65%)、口干96例(52.17%)、乏力93例(50.54%)、胃胀88例(47.97%)、口中异味86例(46.73%)、多梦71例(38.58%)、嗳气68例(36.95%)、食欲减退65例(35.32%)、心烦/急躁易怒63例(34.23%)、四肢发凉57例(30.97%)、排气多56例(30.43%)为功能性便秘的主要伴随症状。6证候分布:184例功能性便秘患者中单纯证候者为99例,占总人数的53.80%,复合证候者85例,占总人数的46.20%。184例便秘患者中肠道气滞证126例(68.47%),其次是肺脾气虚证74例(40.21%)。男性在肠道实热证上多于女性患者,在其他4种症候上均少于女性。P<0.005,差异有统计学意义。复合证型中,青年组以肠道实热证+肠道气滞证为主,所占比例为21.95%。中老年组以肠道气滞证+肺脾气虚证为主,所占比例分别为22.22%、21.12%。7青年组证候分布规律为肠道气滞证>肠道实热证>肺脾气虚证>津亏血少证>脾肾阳虚证。中年组证候分布规律为肠道气滞证>肺脾气虚证>脾肾阳虚证>肠道实热证>津亏血少证。老年组证候分布规律为肠道气滞证>肺脾气虚证>脾肾阳虚证>肠道实热证>津亏血少证。其中三组都以肠道气滞证多见。与青年组相比,中老年组肠道实热证明显减少,而脾肾阳虚证明显增多,P<0.0125,差异有统计学意义。与中青年组相比,老年组肺脾气虚证明显增多,P<0.0125,差异有统计学意义。肠道气滞证、津亏血少证在三组间无明显差异P>0.05,无统计学意义。8通便方式:此次调查显示曾经使用过的通便方式为泻药、开塞露、多吃水果蔬菜、手法辅助四种,多吃水果、蔬菜176例,占95.65%。使用泻药82例,占44.56%;开塞露为25例,占13.58%;手法辅助7例,占3.80%。9诊疗方面:调查结果可知自己去药店买123例(66.84%),其次是社区诊所46例(25.00%),个体诊所24人(13.04%),医院就诊17人(9.23%)。结论:1本次调查功能性便秘患者存在性别、年龄差异。2本次调查功能性便秘患者各年龄段主要病因不同。3本次调查功能性便秘患者中以肠道气滞证最为多见。4本次调查功能性便秘患者对便秘的危害缺乏认识,存在去正规医院就诊率低、滥用泻药的现象。