目的研制科学、有效,有实用性和推广价值的我国乳腺癌患者心理社会适应问卷；运用该问卷调查乳腺癌术后患者的心理社会适应状况；探讨乳腺癌术后患者的心理社会适应与生活质量之间的关系。方法在文献回顾和对乳腺癌患者心理社会适应概念界定的基础上,提出问卷的构想框架,形成条目池；通过对乳腺癌患者的半结构式访谈和专家的咨询,形成乳腺癌患者心理社会适应初始化问卷。采用方便抽样的方法,选择在中国医科大学附属第一医院乳腺外科治疗的乳腺癌术后患者228例进行调查,对问卷进行条目分析和信效度检验(信度采用Cronbach’s a系数和重测信度作为评价指标；效度采用表面效度、内容效度、结构效度和效标关联效度作为评价指标)。采用自行设计的一般资料调查表调查患者的人口统计学资料和疾病相关资料；采用乳腺癌患者心理社会适应问卷和生命质量测定量表QLICP-BR分别调查乳腺癌术后患者第一次、第三次和第六次化疗前的心理社会适应状况和生活质量水平。通过心理社会适应与生活质量的Pearson相关分析和生活质量影响因素的多元逐步回归分析,探讨乳腺癌术后患者的心理社会适应与生活质量之间的关系。结果1、心理社会适应问卷的信效度(1)效度①表面效度和内容效度：对问卷条目进行筛选和修订,条目能准确表达所要求的内容,全部条目的内容效度指数(CVI)均大于0.75。②结构效度：各维度之间及各维度与总问卷之间呈显著相关(P＜0.01),且各维度之间的相关系数低于各维度与总问卷的相关系数；主成分分析提取5个因子,累积贡献率54.578%,绝大多数条目在相应因子上的负荷达到0.4以上,5个因子基本代表了问卷的结构,问卷结构与理论构想基本一致。③效标关联效度：焦虑自评量表、一般自我效能感量表、自我接纳问卷与心理社会适应问卷之间的Pearson相关系数分别为-0.757、0.505、0.691,P＜0.01。(2)信度①内部一致性信度：总问卷的Cronbach’s a系数为0.945,五个维度的Cronbach’s a系数为0.743-0.818。②重测信度：总问卷的重测相关系数为0.961,五个维度的重测相关系数为0.862-0.955,P＜0.01。2、乳腺癌患者的心理社会适应与生活质量的相关性第一次化疗前乳腺癌患者的心理社会适应状况最差、第六次化疗前相对最好,第六次化疗前比第一次和第三次化疗前均有显著性提高(P＜0.01)；第六次化疗前乳腺癌患者的生活质量水平比第一次和第三次化疗前均有显著性提高(P＜0.01),第一次化疗前与第三次化疗前比较,生活质量无显著性变化(P>0.05)。乳腺癌患者的心理社会适应与生活质量呈显著正相关(P＜0.01)。生活质量影响因素的单因素分析显示,年龄、职业、付费方式、文化程度、家庭月收入和心理社会适应对生活质量的影响具有统计学意义(P＜0.05)。生活质量影响因素的回归分析结果表明,心理社会适应在第一次、第三次和第六次化疗前都影响着乳腺癌患者的生活质量水平,是生活质量的主要影响因素,心理社会适应得分高者,其生活质量水平高。除年龄在第三次化疗前进入回归方程外,没有其他人口统计学指标与患者的生活质量之间存在相关性。结论1、本研究研制的乳腺癌患者心理社会适应问卷有较好的信度和效度,能客观、有效地评估乳腺癌患者的心理社会适应状况,具有较高的实用性和推广价值。2、乳腺癌患者第六次化疗前的心理社会适应状况和生活质量水平比第一次、第三次化疗前均有显著性提高。3、乳腺癌术后患者的心理社会适应与生活质量呈显著正相关；乳腺癌术后患者的心理社会适应为生活质量的影响因素,改善患者的心理社会适应状况可以提高其生活质量水平。