MSCT评估Stanford B型急性主动脉夹层动脉弹性的初步研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jyk7978610
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[目 的]探究多层螺旋 CT(Multi-slice Helical CT,MSCT)评估 Stanford B型急性主动脉夹层(Acute Aortic Dissection,AAD)患者动脉弹性的可行性,尝试界定Stanford B型AAD患者的动脉弹性范围,明确Stanford B型AAD患者动脉弹性的相关影响因素,从而初步探讨MSCT评估Stanford B型AAD患者动脉弹性的应用价值。[方 法]回顾性分析40例于2017年5月—2019年12月期间就诊于昆明医科大学第二附属医院,诊断为Stanford B型AAD的病例组患者及40例对照组患者的MSCT影像资料,对原始影像数据每隔5%心动周期进行重建,分别测量得到的20组重建序列的参数,计算动脉弹性相关指标。对病例组与对照组的相关指标进行统计学分析。同时收集病例组的临床病例资料和实验室检查结果,分析性别、年龄、吸烟与否、是否合并心包积液、壁间血肿(Intramural Hemorrhage,IMH)、穿透性动脉粥样硬化性溃疡(Penetrating Aorta Ulcer,PAU),假腔累及段数、血清总甘油三酯及总胆固醇水平与Stanford B型AAD患者动脉弹性参数可扩张度(Aortic Distensibility,AD)之间的相关性。[结 果]Stanford B型AAD患者动脉的AD及顺应性(Aortic Compliance,AC)值低于对照组人群,Stanford B型AAD患者的僵硬度(Aortic Stiffness Index,ASI)高于对照组,上述三项差异具有统计学意义(P<0.05);病例组高血压3级的患者明显多于对照组(P<0.05);有吸烟史的人群也呈现出病例组高于对照组的趋势(P<0.05);而年龄、性别、糖尿病史、血清总甘油三酯、总胆固醇水平在两组间无统计学差异(P>0.05)。在对Stanford B型AAD患者动脉弹性的可能影响因素进行多重线性回归分析后显示吸烟与否、假腔累及范围和是否合并PAU三个因素会影响AD值的大小(P<0.05),而性别、年龄、是否合并心包积液、是否合并IMH、血清总甘油三酯及总胆固醇水平则与AD值的大小之间无联系(P>0.05)。[结 论]MSCT可用于准确测定Stanford B型AAD患者的动脉弹性,Stanford B型AAD患者及非AAD人群的动脉弹性相关指标AD、AC、ASI之间均存在显著差异。吸烟、假腔累及血管段数广、以及合并PAU是Stanford B型AAD患者动脉弹性降低的危险因素。
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