目的：　　 探讨肱骨近端复杂性骨折的合理治疗策略，明确治疗方法和具体治疗手段　　 方法：　　 回顾总结我院自2010年至2012年36例肱骨近端骨折病例资料。按NEER四部分骨折分类:8例（两部分骨折5例三部分骨折3例）采用保守治疗，21例（三部分骨折18例四部分骨折3例）采用切开复位锁定加压钢板内固定，7例（四部分骨折）采用人工肱骨头假体置换术。　　 结果：　　 36例均获随访，时间6～36个月，平均16个月。Constant功能评分，保守治疗组平均评分75分，优良率50％;手术治疗组平均评分83.7分，优良率82.1％，无一例肱骨头坏死和关节脱位发生，两组之间无明显统计学意义(P＞0.05)。　　 结论：　　 对于肱骨近端骨折治疗方法的选择，应根据患者受伤情况、骨折类型、医生的手术水平、患者的期望值等进行综合考虑。建议部分三部分骨折可以行手法复位;大部分三部分骨折四部分骨折应以手术治疗为主;对于四部分骨折关节面破坏大于40％，年龄在65岁以上的老年患者，建议行肱骨头置换手术。