新生儿脐带血ABO血型鉴定及其质量控制方法探讨

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目的:探讨一种新生儿脐带ABO血型鉴定的质量控制方法。内容:比较血清学正定型(纸片法)与反定型(试管法)对脐带血检测的准确率,从人为因素、试剂因素和定型方法这三方面来说明复查疑难标本的必要性,总结并讨论影响血清学鉴定结果的各种因素。介绍一种产量高、纯度好、片段完整的全血DNA提取方法(过柱离心法)。采用聚合酶链反应-序列特异性引物(Sequence Specific Primer PCR, PCR-SSP)对复查后仍无法确定的疑难标本做进一步确认,最后将基因分型结果与血清学正定型、反定型的表型结果做对比分析。方法:采用血型血清学试验对脐血标本做ABO血型鉴定,对不能定出结果的疑难血型采用PCR-SSP法做进一步确认。结果:在76120例脐血ABO血型正定型鉴定中,检出78例ABO血型弱抗原反应和难以判定血型结果的疑难标本(1‰),经复查排除弱凝集反应30例。检测260例脐ABO血型反定型,相符血型148例(56.92%),不符血型112例(43.08%)。PCR-SSP基因分型检测58例,45例血清学表型结果与基因分型结果一致,3例表型结果与基因定型结果不符,10例正反定型不符标本,基因分型结果与正定型完全一致。结论:采用红细胞抗原(正定型)方法结合DNA基因分型技术检测新生儿脐带血抗原反应弱、抗体效价低的ABO型质控效果好,是一种高效、灵敏的质量控制方法,适用于新生儿脐血ABO疑难血型的鉴定。
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