温和灸治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎的临床研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:liusheng123321
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研究目的:随着科技的进步及经济的发展,人们对生活质量的要求提高,饮食更加精细,体力劳动逐渐减少,超重人群日益增加,易发膝骨性关节炎人群也逐年上升。由于膝骨性关节炎对患者生活影响严重,往往较难治愈,对家庭和社会造成一定的压力。目前本病急性发病通常选择非甾体类消炎镇痛药口服治疗,但此类药物对胃肠影响很大。对于严重的患者则常常运用手术治疗,但此类疗法往往不被病人接受,且治疗费用很高。是以一种副作用小、费用低的保守疗法为人们所追求。本课题从临床方面观察温和灸疗法对辩证属阳虚寒凝证型的膝骨性关节炎患者的膝关节疼痛、僵硬、功能及阳虚症状的影响,可为指导临床治疗提供依据,验证临床有效性,为治疗阳虚寒凝型膝骨性关节炎提供一种简、便、廉的治法。研究结果将为医疗服务单位正确评价膝骨性关节炎患者以及提高居民的健康服务水平提供临床依据。方法:本课题的受试者均来自于2015年6月份至2016年1月份在广东省第二中医院针康科门诊及住院部治疗的单侧膝骨性关节炎患者,均符合纳入标准。本课题为随机对照、单盲的前瞻性研究。将纳入的患者按就诊顺序随机分为采用温和灸治疗的治疗组和采用普通针刺治疗的对照组。观察经温和灸组和普通针刺组治疗后患者阳虚表现的改善程度及对膝关节疼痛、僵硬、功能的影响。所有患者均每天治疗1次,治疗30min,连续治疗两周。在治疗前、后分别采用国际视觉类比模拟量表、骨关节炎指数(WOMAC)量表及阳虚量表对患者进行评估。先对两组的一般资料及各量表评分进行基线比较,发现两组之间无差异后,再分别比较两组治疗前后的变化,以及两组组间在改善阳虚症状、膝关节疼痛、僵硬、功能之间的差别,并最终比较两组的临床治疗效果。结果:治疗两周后,两组的VAS评分、WOMAC各指标评分及其总积分、阳虚症状评分均较治疗前降低,且两者具有显著差异(P<0.05),说明温和灸疗法和普通针刺能大大改善患者的阳虚表现及膝关节的疼痛、僵硬、日常活动难度。治疗两周后,温和灸组比普通针刺组在减轻患者的阳虚表现及膝关节疼痛、僵直、日常活动难度方面效果好,且有显著差异(P(0.05)。对比两组的疗效,差异有统计学意义(P(0.05)。结论:使用温和灸和普通针刺治疗阳虚寒凝膝骨性关节炎,其治疗前后均具有显著性差异,效果显著,且温和灸组各指标的改善均优于常规针刺组,说明温和灸组的治疗效果优于常规针刺组。总之,温和灸疗法是一种效佳、简便、无不良反应的传统疗法,能较大程度减轻患者的膝关节疼痛、僵直、日常活动难度及阳虚表现,临床意义重大,值得扩大范围使用。
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