【摘 要】
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目的:通过观察无症状性胆囊结石在行腹腔镜胆囊切除术后原发性胆总管结石的发生率,探讨无症状性胆囊结石的处理方式,为临床上对于此类胆石症患者治疗提供依据。方法:选择2011
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目的:通过观察无症状性胆囊结石在行腹腔镜胆囊切除术后原发性胆总管结石的发生率,探讨无症状性胆囊结石的处理方式,为临床上对于此类胆石症患者治疗提供依据。方法:选择2011年10月至2012年12月,分别从我院病案室调取住院行LC患者105例;体检中心收集资料B超诊断为胆囊结石的患者104例。两组患者从病例资料中自诉从未有过临床表现,即可诊断为无症状性胆囊结石。严格按纳入排除标准,对年龄、性别、胆囊壁厚度、结石大小及形态、体重指数、血清胆红素、胆汁酸、尿胆色素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶数据控制,以缩小两组间的影响因素差异。最终通过以上标准,排除83例不符合要求的患者,非随机性分为实施腹腔镜胆囊切除组(手术组)和定期随访组(随访组),最终分别于1年、2年、5年观察两组胆总管结石发生的情况,最终结果采用两组间的χ~2检验。结果:1、2年内两组患者胆总管结石发生率分别为手术组(0/65)0%,(3/65)4.62%和随访组(1/49)2.04%,(1/49)2.04%,两组间χ~2值为1.038和0.547,P=0.247和P=0.460,无显著差异(P>0.05)。手术组在5年胆总管发生率明显增高,为(11/65)16.92%,较随访组的发生率(2/49)4.08%差异具有显著性(P<0.05)结论:根据本文的结果,建议对于无症状性胆囊结石的处理不应预防性行腹腔镜胆囊切除术,以避免破坏胆囊正常生理功能结构,胆囊缺失后胆总管结石的形成,造成严重的不良影响;可选择其他处理方式,如定期随访观察,或内镜下保胆取石术来解决结石问题。
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