目的探讨骨质疏松性椎体骨折骨不愈合的发病机制、临床及影像学特点、诊断标准和治疗观点。方法回顾性分析2001年10月至2007年10月收治的14例17椎椎体骨折不愈合病例并复习相关文献,总结诊治现状。其中男4例,女10例,平均年龄68.3岁,在44到83之间。统计骨不愈合的椎体分布情况,比较各种影像学方法对椎体骨折骨不愈合影像学特征的敏感性,通过比较手术前后及随访时的胸腰背部疼痛情况,评价微创手术治疗效果。结果本组椎体骨折骨不愈合主要集中于T12、L1。MRI对骨不愈合影像学特征,即裂隙征、真空征的检出率为88.2%,而传统的侧位X线片为64.7%。视觉模拟数字法胸腰背部的疼痛评分由术前的平均8.7分下降至术后的1.7分,且具有显著性差异(t=17.85,P<0.05)。结论骨质疏松性椎体骨折骨不愈合是多种因素共同造成的。其诊断需要综合临床表现及影像学检查进行判断。椎体成形术作为一种微创方法,疗效确切,并发症少,是椎体骨折骨不愈合的理想治疗方法。