基于赋能理论的护理干预在预防性肠造口患者自我管理中的应用

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目的探讨基于赋能理论的护理干预对预防性肠造口患者自我管理能力、社会心理适应水平、造口周围皮肤、造口并发症的影响;为提高预防性肠造口患者自我管理和社会心理适应能力提供理论依据。方法采用随机数字表法选取湖南省某三级甲等肿瘤专科医院2019年4月9月腹外一科和腹外二科的结直肠预防性肠造口患者108例作为研究对象,每组各54例。对照组实施常规护理措施,干预组在常规护理措施的基础上进行为期12周的基于赋能理论的护理干预。两组分别在术前一天(T0)、出院后1月(T1)、出院后3月(T2)收集资料。采用一般资料调查表、肠造口自我管理能力问卷、造口患者社会心理适应量表、造口周围皮肤评分、造口并发症发生情况来分析基于赋能理论的护理干预的效果。采用SPSS 20.0进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.干预前(T0)两组患者一般资料、造口相关资料、造口自我管理能力、造口社会心理适应水平等资料基线比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.干预后(1)自我管理能力比较:T1时间点心理管理维度得分差异无统计学意义(P>0.05),T1和T2时间点两组总分和其余各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者自我管理能力总分和各维度得分时间主效应和干预主效应存在交互作用(P<0.05)。(2)造口社会心理适应比较:T1、T2时间点社会生活适应维度得分差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2两组总分和其余各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者造口社会心理适应总分和各维度得分的时间主效应和干预主效应存在交互作用(P<0.05)。(3)造口相关护理知识比较:T1时间点饮食相关知识维度得分差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2两组总分和各维度得分差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)造口并发症发生例数、造口周围皮肤评分比较:T1、T2两组并发症发生例数、造口周围皮肤评分差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者造口周围皮肤评分的时间主效应和干预主效应存在交互作用(P<0.05)。(5)两组不同时间点造口更换方式组间比较:T1时间点两组患者造口更换方式差异没有统计学意义(P>0.05),T2时间点两组患者造口更换方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用基于赋能理论的护理干预能在一定程度上提高预防性肠造口患者自我管理能力、社会心理适应水平、造口相关护理知识水平,且能降低造口并发症发生率和改善造口周围皮肤状况。
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