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目的本研究旨在了解老年髋部骨折患者术前护理需求的现状,探讨术前患者的心理状态及影响因素,为临床上科学地评估患者需要,满足患者心理需求提供科学的依据,并为患者康复提出有针对性的护理措施和建议。方法本次调查研究采用横断面研究设计方法,采用方便抽样的方法抽取2017年2月~2017年12月延安市两所三级医院的218例拟进行手术治疗的老年髋部骨折患者进行问卷调查。本研究应用一般情况调查表、老年髋部骨折患者需求问卷,状态焦虑量表(State Anxiety Inventory,S-AI)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)对老年髋部骨折患者的一般资料、术前护理需求、焦虑及抑郁情况进行资料收集。应用Epi-Data3.0软件对数据进行录入,数据经核查无误后采用SPSS19.0软件进行统计分析。根据数据类型及特点,采用均数、标准差等对数据进行统计描述;采用t检验、方差分析等对数据进行统计学处理和相关性分析。结果1.研究对象一般特征:本研究共纳入研究对象218例,其中男性87例(占39.90%),女性131例(占60.10%);年龄65~99岁,平均年龄(73.35±12.08)岁;汉族为主占99.10%;已婚181例占83.03%;文化程度以初中和小学及以下为主占89.91%;有45.87%的研究对象来自农村;有77.62%的研究对象月平均收入在3000元以下;86.6%的研究对象有居民或职工医疗保险。共有207例研究对象与家人居住在一起(占94.95%);有97.71%的研究对象由家人、亲属或者朋友照顾;接近3/4的研究对象合并有其他慢性并发症;有143例(占65.60%)研究对象为股骨粗隆间骨折;发生骨折的原因大多为跌倒(占88.53%),且有58.26%的研究对象自认为对该疾病不了解。2.老年髋部骨折患者术前护理需求:老年髋部骨折患者术前护理需求重要程度总均分为107.76±12.17,总体属于中上水平。影响老年髋部骨折患者术前护理需求重要程度的因素有婚姻状态(P=0.022)、平均月收入(P=0.003)、居住方式(P=0.016)、以及照顾者(P=0.041),差异均具有统计学意义(P<0.05)。老年髋部骨折患者术前护理需求满足程度总均分为102.01±14.60,总体水平为中上。影响老年髋部骨折患者术前护理需求满足程度的因素有文化程度(P=0.047)、平均月收入(P=0.047)、疾病知识了解情况(P=0.041),差异均具有统计学意义(P<0.05)。3.老年髋部骨折患者焦虑水平及影响因素:老年髋部骨折患者状态焦虑量表(S-AI)的平均分为44.65±10.11,老年髋部骨折患者术前焦虑水平呈轻中度水平。影响老年髋部骨折患者术前焦虑的因素主要有研究对象的年龄(P=0.006)、文化程度(P<0.001)、职业(P<0.001)、平均月收入(P<0.001)、保险类型(P<0.001)及疾病知识了解情况(P=0.003),差异均具有统计学意义(P<0.01)。4.老年髋部骨折患者抑郁水平及影响因素:老年髋部骨折患者抑郁自评量表(SDS)平均分为44.26±9.65,老年髋部骨折患者术前抑郁水平为轻度水平。影响老年髋部骨折患者抑郁的因素包括研究对象的年龄(P<0.001)、文化程度(P<0.001)、职业(P<0.001)、平均月收入(P<0.001)、居住地(P=0.033)、保险类型(P<0.001)、疾病诊断(P=0.047)及疾病知识了解情况(P=0.004),差异均具有统计学意义(P<0.05)。5.老年髋部骨折患者焦虑、抑郁及术前需求的关系:老年髋部骨折患者的SDS总分与S-AI总分呈正相关关系(r=0.820,P<0.001);SDS总分与术前需求满足程度呈现负相关(r=-0.383,P<0.001),S-AI总分与术前需求满足程度呈现负相关(r=-0.438,P<0.001),术前需求满足程度与术前需求重要程度呈现正相关(r=0.465,P<0.001),差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论1.老年髋部骨折患者对于术前需求的重要程度较高。影响患者术前需求重要程度的因素包括患者的婚姻状态、平均月收入、居住方式以及照顾者;老年髋部骨折患者对于术前需求的满意程度较高,影响患者术前需求满足程度的因素包括患者的文化程度、平均月收入和疾病知识了解情况。2.老年髋部骨折患者术前焦虑水平呈轻中度水平。影响患者焦虑水平的因素包括:年龄、文化程度、职业、平均月收入、患者的保险类型以及其对疾病知识了解程度。患者的年龄大、文化水平较低、退休、收入水平低、有居民医保以及对疾病不了解的患者焦虑水平较高。3.老年髋部骨折患者抑郁水平为轻度水平。影响老年髋部骨折患者抑郁的因素包括:研究对象的年龄、文化程度、职业、平均月收入、居住地、保险类型、疾病诊断和疾病知识掌握情况。年龄大、文化水平低、退休、收入水平低、居住在农村、具有居民医保及对疾病了解不多的患者抑郁水平较高。4.患者的术前需求满足程度与抑郁及焦虑水平呈现负相关,患者的术前需求满意度越高,患者的抑郁和焦虑水平越低;术前需求满足程度与术前需求重要程度呈现正相关,患者的术前重视程度越高,其满意程度也越高;老年髋部骨折患者的抑郁水平和焦虑水平呈正相关关系,患者的抑郁水平越高,相应的焦虑水平也就越高。