新辅助化疗对即刻乳房重建影响的荟萃分析

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背景新辅助化疗已经成为很多乳腺癌的患者的综合治疗中很重要的一部分。近年来,乳房重建尤其是即刻乳房重建可以改善患者的外形,提高患者生活质量,在乳腺癌患者的乳腺癌的综合治疗中也起着越来越重要的作用。新辅助化疗和即刻乳房重建已经在临床医疗中得到了广泛的应用。然而关于新辅助化疗后进行即刻乳房重建的安全性尚未明确。目的根据已发表的文献结果,探讨新辅助化疗对即刻乳房重建的影响。方法检索2013年4月以前发表的所有关于新辅助化疗对即刻乳房重建的影响的中外文献,并对这些文献进行荟萃分析。结果经过检索,纳入了11篇文献共1840例患者。对这些文献结果进行荟萃分析发现,新辅助化疗并不会使即刻乳房重建的总体并发症发生率升高(OR=0.59,95%CI:0.38-0.91)。同时新辅助化疗亦不会增加即刻乳房重建术后血肿、感染、血清肿的发生率。假体或扩张器重建术后的假体及扩张器的移除率也不受新辅助化疗影响。只有2篇文献报道了新辅助化疗后自体重建术后的肌皮瓣坏死率,2篇文献均未发现新辅助化疗与肌皮瓣坏死有明显的相关性。结论我们的研究发现新辅助化疗不会增加即刻乳房重建的并发症发生率,所以新辅助化疗后进行即刻乳房重建是一个比较安全的手术。由于纳入文献数量较少,尚需多中心、大样本的临床研究进一步证实。
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