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研究背景:缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy,ION)是指供给视神经的血管发生阻塞引起筛板前后的视神经供血不足而导致的视力突然下降的眼病。非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ION,NA-AION)是最为常见的类型,是危害中老年人视功能的重要原因之一。NA-AION属中医“视瞻昏渺”或“暴盲”的范畴,祖国医学认为NA-AION是目系阻塞所致,“气为血之帅”,气虚无力推动血液运行而致血液瘀滞,阻塞目系,气血不能上行濡养目系而发病。目前临床上治疗NA-AION无明确的方法,本人导师从事中医临床治疗NA-AION数十年,观察到针刺联合益气活血通络方治疗气虚血瘀型NA-AION有不错的疗效。目的:探讨针刺联合益气活血通络方治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:收集2017年1月-2018年12月中国中医科学院西苑医院眼科门诊、眼科医院、东方医院眼科门诊就诊的84例确诊为非动脉炎性前部缺血性视神经病变的患者,且中医辨证为气虚血疲证,根据随机数字信封,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刺联合益气活血通络方治疗,针刺每日1次,连续5天后休息2天,中药每日1剂,水煎服,共治疗8周;对照组予激素口服和腺苷钴胺肌注,激素按0.5-lmg/Kg服用,每周减量10mg,至停药。肌肉注射每日1次,2周1个疗程,每疗程后休息1周,治疗3个疗程。观察并记录两组治疗前后的最佳矫正视力(5分记录法)、视野平均敏感度、视野平均缺损度等结果。结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为78.57%。两组在提高NA-AION视力方面均有疗效,两组组间差异无统计学意义(P=0.529>0.05);治疗组在改善视野平均敏感度、降低视野平均缺损方面优于对照组,在治疗第8周比较差异具有统计学意义(P=0.034,0.044<0.05)。结论:针刺联合益气活血通络方治疗NA-AION可改善视野平均敏感度、降低视野平均缺损,在治疗第8周优于激素联合腺苷钴胺注射液组。两组在提高视力方面均有效果,疗效无差异。治疗组总有效率优于对照组。