目的调查预防性肠造口患者自我管理现状,根据个人和家庭自我管理理论分析影响预防性肠造口患者自我管理的情境因素;基于个人和家庭自我管理理论构建预防性肠造口患者的出院计划,并探讨该出院计划对预防性肠造口患者出院准备度、自我管理水平、自我效能和生活质量的影响,以期为预防性肠造口患者出院计划的临床实践提供参考依据。方法1.基于个人和家庭自我管理理论的预防性肠造口患者自我管理现状及情境因素分析便利选取2019年6月～12月在青岛市某三级甲等综合性医院胃肠外科首次行预防性肠造口手术的266例患者作为研究对象,使用自行设计的一般资料调查问卷、中文版出院准备度量表、肠造口患者自我管理问卷对患者进行问卷调查,分析预防性肠造口患者自我管理现状和影响患者自我管理的情境因素。2.基于个人和家庭自我管理理论的预防性肠造口患者出院计划的构建研究小组在文献回顾和前期调查的基础上,形成了基于个人和家庭自我管理理论的预防性肠造口患者出院计划的初稿。邀请造口相关领域的医护专家开展专家小组会议以及选取患者进行预实验,结合专家给出的意见和预实验中发现的问题再次进行修订,最终形成基于个人和家庭自我管理理论的预防性肠造口患者出院计划的终稿。3.基于个人和家庭自我管理理论的出院计划在预防性肠造口患者中的应用便利选取2019年12月～2020年5月在青岛某三级甲等综合性医院胃肠外科行预防性肠造口手术的69例患者。按入院时间分组,将2019年12月～2020年1月入院的患者作为对照组,2020年2月～5月入院的患者作为干预组。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施基于个人和家庭自我管理理论的预防性肠造口患者出院计划。干预开始前收集患者基线资料。在出院前1天收集两组患者的出院准备度的资料,在出院前1天、出院后1个月、出院后3个月收集患者的自我管理水平、自我效能以及生活质量的资料。使用SPSS 23.0软件,采用卡方检验、独立样本t检验、秩和检验、重复测量方差分析等统计方法来分析基于个人和家庭自我管理理论的出院计划在预防性肠造口患者中的应用效果。结果1.基于个人和家庭自我管理理论的预防性肠造口患者自我管理现状及情境因素分析预防性肠造口患者的自我管理得分为（102.22±17.56）分,属于中等水平。单因素分析显示,TNM分期、是否进行放化疗、是否有造口相关并发症3个方面对患者的自我管理有影响（均P<0.05）;Pearson相关性分析显示,出院准备度和自我管理之间存在正相关性（P<0.05）;多元线性回归分析显示,是否进行放化疗、是否有造口相关并发症、出院准备度是影响预防性肠造口患者自我管理水平的情境因素,可以解释总方差变异的30%。2.基于个人和家庭自我管理理论的预防性肠造口患者出院计划的构建在文献回顾、专家小组会议、预实验的基础上,确定了基于个人和家庭自我管理理论的预防性肠造口患者的出院计划,最终确定的终稿包括知识和信念、自我调节、社会促进方式三方面。3.基于个人和家庭自我管理理论的出院计划在预防性肠造口患者中的应用效果评价:（1）干预组的出院准备度总分及各维度得分显著高于对照组（P<0.001）。（2）干预后两组患者的自我管理总分及各维度得分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义（P<0.05）,且干预组在出院前1天、出院后1个月、出院后3个月的自我管理总分及各维度得分明显高于对照组（P<0.05）。（3）除对性生活的信心和对性生活的满意度两条目外,干预组出院前1天、出院后1个月、出院后3个月的自我效能总分及其他各维度、条目得分明显高于对照组（P<0.05）。（4）干预后两组患者的生活质量总分及各维度得分的时间效应、组间效应及交互效应均有统计学意义（P<0.05）,除生理维度外,干预组在出院前1天、出院后1个月、出院后3个月的生活质量总分及各其他维度得分明显高于对照组（P<0.05）。结论1.预防性肠造口患者的自我管理处于中等水平,基于个人和家庭自我管理理论分析得出是否进行放化疗、是否有造口相关并发症、出院准备度水平是影响预防性肠造口患者自我管理的重要情境因素。2.构建了基于个人和家庭自我管理理论的预防性肠造口患者出院计划,将该出院计划应用于临床实践中,提高了预防性肠造口患者的出院准备度水平、自我管理水平,增强了患者自我效能感和改善了患者生活质量。