目的:全面、客观的评价我省乡镇卫生院卫生服务能力水平,了解其卫生服务能力现状,发现卫生服务过程中存在的问题。通过评价为卫生行政部门制定区域卫生规划、合理配置卫生资源、卫生事业的科学决策提供参考依据。方法:本次采用普查方法进行调查。自行设计调查问卷,问卷内容主要从卫生人力、房屋、设备、服务功能、经费、管理六个方面来考虑,调查表经过相关专家讨论和省卫生厅相关行政科室的意见后,确定最终的调查表。调查表由乡镇卫生院相关负责人填写,上级卫生行政部门进行监督。采用描述性统计指标对乡镇卫生院卫生服务能力现状进行分析;用加权秩和比法对乡镇卫生院卫生服务能力进行综合评价。结果:1、现状分析结果院长选拔以任命为主,专业管理人员太少;与全国平均水平相比,江西省乡镇卫生院卫生人员数量相对缺乏;专业结构分布不平衡,医护人员比例、医防人员比例不合理的现象比较明显;从学历和职称构成情况来看,卫生人员整体素质要好于全国平均水平,但仍还有待提高;卫生院服务能力水平相对较低,与农村居民对基本医疗卫生服务的要求有一定的差距,部分地区重医疗,轻防保现象严重;部分地区市对乡镇卫生院财政投入最少,因此要完善乡镇卫生院财政保障机制,保证财政投入到位。2、综合评价结果以100分为满分,江西省乡镇卫生院卫生服务能力综合评分为71.71分,综合评分前三的设区市依次是南昌市、新余市和萍乡市,综合评价均在80分左右,三个市相差不大;综合评分倒数第三的是抚州市、景德镇市和上饶市。把综合评价分成三个等级:好(80分以上)、中(60分~80分)、差(<60分),全省乡镇卫生院中,得分80分以上占22.84%,60~80分占59.42%,60分以下占17.74%.从各设区市来看,好等级比例中最大的南昌市,为35.63%,最低的是抚州市,占比12.41%;差等级中比例最大的是抚州市,为38.19%,最少的是新余市,为3.05%。结论:1、加大专业管理人员开发力度,提高管理人员综合素质;提高现有工作人员待遇,改善工作环境,减少卫生人才流出,同时政府要制定人才引进优惠政策措施,吸引比较优秀的人才到乡镇卫生院来工作,保障江西省乡镇卫生院卫生人员数量和质量;改善专业结构不合理现象,特别是医护人员比例、医防人员比例不合理的现象比较明显;卫生院服务能力水平相对较低,与农村居民对基本医疗卫生服务的要求有一定的差距,特别是部分地区存在重医疗,轻防保现象,导致防保工作开展较差,这与政府对卫生院投入不足、卫生人员技术水平低、责任心不强等有关。2、通过聚类分析和相关分析法相结合对指标进行筛选,筛选出的评价指标代表性好。采用定性排序定量转化和分比相结合确定权重,利用加权秩和比法对我省乡镇卫生院卫生服务能力进行综合评价。从各设区市综合评分、评分分级构成比以及现状分析结果来看,结果基本一致。评价结果显示出我省乡镇卫生院整体服务能力处于中上水平,部分贫困地区卫生服务能力还有待提高。这套评价指标体系和评价方法同时也可对单个乡镇卫生院卫生服务能力进行单独评价。反映出这套评价指标体系和评价方法实用性、操作性较强,具有较好的推广性和可比性。为今后科学评价我省乡镇卫生院卫生服务能力以及政府制定区域卫生规划、合理配置卫生资源、卫生事业的科学决策具有参考意义。