62例单侧唇裂患者一期术后疗效的研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:glsdap
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目的:对近6年来在内蒙古医科大学附属医院口腔科病房住院治疗的先天性单侧唇裂患者的一期术后疗效进行评价,总结经验,为今后改进和提高单侧唇裂的治疗提供依据,并为二期手术奠定基础。  方法:收集2009年6月至2015年6月于内蒙古医科大学附属医院口腔科病房住院接受一期手术治疗的单侧唇裂患者的完整病例资料,研究对象共有62例,在术前和术后7天拆线后使用同一相机、采用统一标准拍摄患者的术区正面照,分别采用主观评价法和客观评价法根据术前、术后的标准正面照片进行术后疗效的评价,其中客观评价法主要是采用照片测量法。最后,将所得数据分组统计,并对比分析,比较不同年龄、不同手术方法、不同时间、不同畸形类型的疗效。  结果:62例单侧唇裂患者中男性女性各31例;年龄最小的4个月,最大15岁;Ⅰ°唇裂、Ⅱ°唇裂、Ⅲ°唇裂分别有7例、48例和7例;单侧唇裂不伴牙槽嵴裂者31例,单侧唇裂伴牙槽嵴裂者31例。所有患者伤口均I期愈合,并在术后7天拆除缝线。通过对比分析年龄小于9个月接受手术的患者疗效明显优于9个月以上接受手术的患者;2009.6.1-2011.5.31期间手术患者的总体疗效低于2011.6.1-2015.6.1手术的患者,但鼻部形态对比无统计学差异;Ⅲ°单侧唇裂患者的疗效明显低于Ⅰ°和Ⅱ°患者疗效;患者自身唇部形态恢复效果明显优于鼻部形态恢复效果;主观评价整体得分低于客观评价得分;采用旋转推进法和改良上三角瓣法的两组对比结果无统计学差异;不伴牙槽嵴裂和伴有牙槽嵴裂的单侧唇裂的一期术后疗效对比无统计学差异.  结论:单侧唇裂的治疗水平在不断提高,但仍存在许多待完善的地方,其中,一期术后的鼻部畸形就是较突出的问题之一。个体化和序列化的治疗将会是未来的发展趋势,在今后的治疗中,应针对不同患者制定个性化唇裂治疗方法,并采用综合序列疗法从多个方面有序的进行单侧唇裂的治疗。
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