【摘 要】
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空气污染是全球范围内日益严重的健康问题。每年有数以百万计的人死于空气污染,其中一半死亡人数与家庭室内空气污染(HAP)有关。因为木材、木炭、动物粪便和作物残渣等会仍然作为固体燃料被放置在室内的传统锅炉使用,HAP已经成为一个全球关注的公共卫生问题。生物质燃料的不完全燃烧过程产生有毒烟雾,由于缺乏足够的通风,这些烟雾会被室内居住的人群吸入并引起健康问题。有证据表明,撒哈拉以南非洲仍然是目前全球唯一广
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空气污染是全球范围内日益严重的健康问题。每年有数以百万计的人死于空气污染,其中一半死亡人数与家庭室内空气污染(HAP)有关。因为木材、木炭、动物粪便和作物残渣等会仍然作为固体燃料被放置在室内的传统锅炉使用,HAP已经成为一个全球关注的公共卫生问题。生物质燃料的不完全燃烧过程产生有毒烟雾,由于缺乏足够的通风,这些烟雾会被室内居住的人群吸入并引起健康问题。有证据表明,撒哈拉以南非洲仍然是目前全球唯一广泛使用固体燃料的地区,且使用量持续增加。此外,发展中国家的大多数家庭很少有能力使用体燃料完全燃烧的锅炉,因此不能减少有害健康的化合物的排放。在布隆迪,大多数家庭每天使用木材和木炭作为固体燃料进行烹饪。因此,家庭燃料的选择对整个布隆迪人口,特别是儿童的整体健康水平和生存起着重要作用。这是一个巨大的公共卫生挑战,需要通过科学研究和循证政策来解决和处理。本研究旨在通过文献计量分析,绘制撒哈拉以南非洲地区关于使用家庭固体燃料对健康影响的研究成果,包括相关科研工作最有成效的国家、作者、机构和主题以及涉及的合作。其次,研究将调查家庭固体燃料的使用与儿童疾病的关系,如布隆迪五岁以下儿童的急性呼吸道感染(ARI)、发育不良和贫血。1.撒哈拉以南非洲对家庭固体燃料使用的健康影响研究的贡献方法:我们使用VOS viewer和Biblioshiny(一种R-工具)软件进行书目分析,对1900-2021年期间Web of Science数据库中的出版物进行共同作者分析和网络可视化。我们对出版物的年份和趋势、期刊、作者、出版年份、机构、国家、关键词和Web of sciences类别等文献计量指标进行了分析。结果:我们阅读了211篇关于家庭固体燃料使用的健康影响的文章,其中至少有一位撒哈拉以南非洲的作者。这些文章发表于2004年至2021年,其中大部分是在2018年之后发表的。在全球范围内,主要的贡献者是美国和英国,而在该地区,南非、加纳和埃塞俄比亚是最多的。南非、马拉维和乌干达代表了该地区的主要网络合作。“国际环境研究和公共卫生杂志”是最突出的期刊(7.1%)。产量最高的机构是英国利物浦大学(11.4%)。表现最好的撒哈拉以南非洲机构是南非约翰内斯堡大学(5.7%)、乌干达马凯雷雷大学(5.2%)和南非威特沃特斯兰德大学(5.2%)。美国卫生人类服务部、美国国立卫生研究院NIH和英国研究创新局UKRI创办了大部分研究。结论:自2004年以来,对撒哈拉以南非洲地区家庭固体燃料使用的健康影响的研究一直在增加。很少有撒哈拉以南国家做出重大贡献,并与高收入国家进行广泛合作。这说明撒哈拉以南非洲国家的政府需要增加研究资金的分配,即使在研究生产率仍然较低的国家,各机构仍然需要加强区域内的研究和研究结果的传播。2.布隆迪五岁以下儿童使用家庭固体燃料与不良健康影响之间的关系方法:本研究利用2016-2017年布隆迪人口与健康调查(BDHS)数据,调查了家庭固体燃料使用带来的家庭空气污染与五岁以下儿童急性呼吸道感染之间的关联。此类燃料包括煤、木炭、木材、粪便和作物/农业残留物。BDHS是一项横断面的、具有全国代表性的家庭调查,收集了关于人口、社会经济、孕产妇生殖和儿童健康信息的数据,并进行了分析。急性呼吸道感染是通过调查前两周内发生的呼吸道症状来确定的。在多变量逻辑回归分析中确定了家庭固体燃料使用(HSFU)与健康结果之间的关系。分析中考虑了几个混杂变量。结果:99.8%的研究人口居住在使用固体燃料做饭的家庭。特别是在农村地区,木材是使用最为广泛的生物质燃料。及时在城市地区,木炭的使用量仍然很大。在布隆迪暴露于固体燃料的人群中,7.1%的人有过急性呼吸道感染,56.2%的人发育不良,36.4%的人有中度至重度贫血。在双变量分析中,发育不良和贫血与家庭固体燃料的使用明显相关,但急性呼吸道感染(ARI)则没有。在对混杂因素进行调整后,没有一个结果显示与HSFU有关。危险因素分析结果显示厨房的位置、孩子的年龄与布隆迪5岁以下儿童的急性呼吸道感染发生率显著相关。同样,年龄较大、男性、生活在农村地区、母亲没有受过教育或教育水平较低,这些因素都与发育不良的风险较高有关。年龄较小的儿童、患有发育不良的儿童以及在家里做饭的儿童患贫血的风险更高。结论:这项研究发现了布隆迪对污染性生物质燃料的严重依赖,并且该问题迫切需要解决。发育迟缓和贫血率的提高也会加重儿童发病率的沉重负担。不同的社会人口特征与高发病率有关。需要进一步研究以评估其与儿童疾病的关联程度。
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