目的:1、对手术切除的离体人甲状腺标本进行激光消融试验,为临床上的应用提供理论依据。2、通过超声引导下PLA治疗PTMC的临床实践,研究其临床意义及治疗效果。3、通过超声引导下PLA治疗PTCs术后颈部转移性淋巴结的临床实践,探讨其临床意义及治疗效果。方法:1、利用手术切除的离体人甲状腺标本进行不同功率及能量的激光消融试验,同时对消融后的标本进行大体及镜下病理观察。2、自2013年12月至2016年12月共70例经US-FNAB证实为PTMC或倾向PTMC可能的病灶行PLA治疗,术中记录每个病灶的治疗时间,能量,并发症。术后对病人进行随访,内容为消融区体积、甲状腺功能、术后并发症、复发和转移、术后穿刺病理情况。3、自2013年12月至2016年12月共46例经US-FNAB证实为PTCs术后颈部转移性淋巴结行PLA治疗,术中记录每个病灶的治疗时间,能量,并发症。术后对病人进行随访,内容为消融区体积、血清Tg、术后并发症、复发和转移情况。结果:1、对离体人甲状腺进行激光消融可获得中央存在空化及炭化区域的椭圆形消融区。实验中估测得不同参数下的消融区域范围。并对消融后标本行病理观察。2、超声引导下PLA治疗PTMC具有可行性;治疗过程中除疼痛外未见其他症状;术后随访期内未见严重并发症,消融区体积逐渐缩小;最长达36个月的随访未见转移和复发。3、超声引导下PLA治疗PTCs术后颈部转移性淋巴结具有可行性,治疗过程中除疼痛外未见其他症状。PLA治疗后术后随访期内未见严重并发症,消融区体积逐渐缩小,随访期末仅见瘢痕样结构或完全清除。治疗前s-Tg阳性(>0.02ng/ml)患者随访过程中逐渐降至阴性(<0.02ng/ml)。术后最长达36个月的部分患者随访期内未见转移和复发。结论:1、激光消融后可获得中央存在空化及碳化区域的椭圆形消融区,消融区域发生凝固性坏死。消融灶的面积大小及碳化区域面积与功率及能量呈正相关。2、超声引导下PLA治疗PTMC具有可行性、有效性及安全性。3、超声引导下PLA治疗PTCs术后颈部转移性淋巴结具有可行性、安全性及有效性。