【摘 要】
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目的总结多发性骨髓瘤骨病(MBD)的临床特点。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2000年1月至2015年7月137例MM患者MBD的临床特点,比较不同MBD分级患者的临床特点、治疗疗效
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目的总结多发性骨髓瘤骨病(MBD)的临床特点。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2000年1月至2015年7月137例MM患者MBD的临床特点,比较不同MBD分级患者的临床特点、治疗疗效及MBD分级与预后的关系。结果①初发MM患者共计137例,其中以骨痛为首发症状的患者94例(68.6%)；②完善了局部或全身影像学检查(包括X线摄片或CT、MRI检查),可进行骨病分级的患者共计135例,根据影像学检查结果进行MBD分级：0级10例(7.5%)、1级22例(16.3%)、2级14例(10.5%)、3级52例(38.6%)、4级37例(27.1%)。③骨病较严重的患者(MBD 2-4级)在血钙、骨髓中浆细胞比率、LDH及β2微球蛋白等生化试验指标均高于骨病较轻的患者;④不同MBD分级患者诱导治疗反应各组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)；⑤单因素分析显示MBD 2-4级患者的疾病进展时间(TTP)小于0-1级患者(P=0.019)；⑥生存分析显示骨病严重程度与总体生存时间无明显相关性。结论骨骼疼痛及溶骨性损害在我国MM患者中的发生率高,利用影像学进行MBD分级显示,发生溶骨性损害(2-4级)的患者中反映MM肿瘤负荷及疾病严重程度的多种指标明显高于未发生溶骨性损害的患者(0-1级),骨病分级可提示疾病进展速度,骨病严重的患者具有较明显的复发倾向。
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