目的了解云南省玉龙县农村卫生人力资源的现状,主要包括卫生人力资源的配置和供给、继续教育、考核和激励、卫生服务提供与利用的情况,分析玉龙县农村卫生人力资源存在的主要问题及影响因素；通过对医学生农村就业意愿和影响因素的调查,分析农村地区卫生人力的需求与供给的现状。结合本地区实际情况,为改善玉龙县农村卫生人力资源现状提出可行性措施,并为当地市县政府决策提供依据及借鉴。方法以云南省玉龙县作为研究现场,选取调查当日在岗的县医院医疗人员、乡镇卫生院医疗卫生人员和乡村医生作为调查对象,使用问卷调他们的基本情况、对目前工作的评价等；每个乡镇随机抽取2个村,调查18岁以上的居民,使用问卷调查了解卫生服务利用情况、对各级卫生机构评价等；选取昆明医学院2011届本科医学毕业生675名,调查农村医疗机构就业意向和影响因素。此外,对丽江市和玉龙县相关行政部门领导进行深入访谈,结合医疗机构院长、卫生技术人员和乡村医生访谈,进一步分析玉龙县农村卫生人力资源存在的问题及影响因素。结果1、玉龙县农村卫生人力资源现状：(1)玉龙县县医院共有职工246人,其中卫生技术人员212人,占86.18%：16个乡镇卫生院共有职工304名,其中卫生技术人员240人,占78.95%；玉龙县共有乡村医生204名,平均每村拥有乡村医生2人。(2)198名玉龙县县医院生技术人员的学历主要为本科和大专,分别占45.5%和43.4%；218名乡镇卫生院卫生技术人员学历主要为大专,占62.8%；64名乡村医生学历主要为中专,占65.6%。(3)198名玉龙县县医院生技术人员的高中初级职称比例为0.12：1：1.28；218名乡镇卫生院卫生技术人员的高中初级职称比例为0.02：1：3.54。(4)调查的各级医疗机构卫生技术人员中,未取得执业资格证书的情况是：县医院占2.0%,乡镇卫生院卫有15.6%,乡村医生有21.9%。(5)玉龙县县医院和想镇卫生院卫生技术人员的收入主要在1500-1999之间,分别有48.5%和58.3%；乡村医生的主要收入为1000元以下,占60.9%。(6)198名县医院卫生技术人员中,有29.8%的人未参加过培训、进修,47.5%的人通过继续教育提高了学历；218名乡镇卫生院卫生技术人员,28%的人为参加过培训、进修,52.8%的人通过继续教育提高了学历；64名乡村医生中,3.1%未参加过培训。(7)调查的各级机构卫生技术人员中,县医院、乡镇卫生院和村医分别有21.7%、33.9%和3.1%打算离开现有工作岗位。2、农村居民调查结果：(1)调查共调查4204名农村居民,平均年龄47.1±16.29岁；分别有男性28.2%和女性51.8%。(2)4202名农村居民中,两周患病率为8.2%,两周就诊率为5.6%。(3)选择了门诊治疗的131人中,44.1%的人选择县医院就诊,25%的人选择村卫生室就诊,22.7%的人选择现在乡镇卫生院就诊,8.2%的人选择私人医疗机构就诊。(4)调查对象认为县医院技术水平较好的有61.9%；认为乡镇卫生院技术水平较好的有52.1%；认为村卫生室技术水平较好的有40%。(5)调查对象对各级卫生机构的满意度较高,县医院满意的有70.5%；对乡镇卫生院满意的有79.4%,对村卫生室满意的有74%。3、本科医学毕业生农村就业意向：(1)675名调查对象平均年龄为23.81±1.03岁；男生占37.3%,女生占62.7%；45.9%的调查对象为贫困生。(2)调查对象毕业后首选的前三位的就业单位分别是：市级医疗卫生单位、省级医疗卫生单位和县级医疗卫生单位,分别占39.6%、32.6%和11.7%。(3)14.1%的调查对象表示不会到农村就业,仅有3%的调查对象表示乡镇卫生院是可以接受的就业单位。(4)调查对象认为农村就业前三位的劣势是：职业发展前景不佳、工资低、培训和进修以及继续教育等的机会少,分别占16.6%、15.5%和15.1%。(5)调查对象认为农村就业前三位的优势分别是：农村工作压力小生活较轻松、农村就业压力小、家庭所在地或者离家比较近,分别占24.5%、23.1%和15.3%。结论玉龙县农村卫生技术人员现状不容乐观,主要表现在卫生人员缺乏,特别缺乏护理人员、医疗技术人员和公共卫生人员,乡镇卫生院尤其突出：农村卫生人员整体素质偏低,主要是学历和职称偏低；分布不合理：卫生队伍不稳定：卫生服务提供和利用不足。主要原因有政府不重视农村卫生人才队伍的建设：职业发展不理想；收入偏低；医学毕业生不愿意到农村医疗机构就业等因素。建议综合分析各类影响因素,提出的可行性措施主要有：政府应该加强重视农村卫生人力资源的发展,制定农村卫生人力资源发展规划；增加财政投入,以提高农村卫生人员的福利待遇；加强继续教育,提高现有卫生人员素质；改革现有医学教育模式,引导农村就业。