江西省农村卫生适宜技术推广效果的综合评价

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目的:综合评价在江西省5个示范县推广的17项农村卫生适宜技术的应用情况,研究各因素对技术推广效果的影响,比较不同技术的推广效果,从中筛选出安全、有效、经济、实用及群众满意的技术;探讨一套适合于江西省农村应用实际的,具有较高信度、效度和区分度的农村卫生适宜技术推广综合评估指标体系。方法:分别对新建、南丰、宁都、婺源和靖安5个示范县的技术使用者、受训者、基层医疗机构的负责人和服务对象(患者或就医者)等进行调查和采集信息,采用描述性研究分析农村卫生适宜技术推广情况和影响因素,并采用秩和比法对推广效果进行综合评价。结果:(1)江西省“十一五”期间一共推广17项农村卫生适宜技术。100%的县级医疗机构、97.97%的乡级医疗机构和68.30%的村级医疗机构技术人员接受培训。98.40%的被调查者需要参加培训,92.0%的医务工作者所在单位具备使用技术的条件。(2)17项技术的总使用率为71.43%;医务人员对技术的适宜性(97.0%)、诊疗效果(97.7%)、安全性(97.3%)、经济省钱(90.1%)、节省时间(91.0%)、操作简便(93.8%)、病人接受程度(93.0%)等方面很满意的评价均超过90%;服务对象对技术服务的综合满意度为92.90%,对就诊时间适合(99.29%)、技术熟练程度(97.82%)、收费满意(89.98%)、治疗疗效(84.91%)、无不良反应(96.08%)有很高的评价;79.7%被调查机构负责人对农村卫生适宜技术在本单位的推广工作满意。(3)对不同级别机构推广适宜技术综合评价得:在县级机构推广排优档的技术是“产后出血简易防治方法”和“农村常见皮肤病诊治”,排在差档的是“急性有机磷农药中毒致外周呼吸肌麻痹治疗方案”;在乡级机构推广排优档的是“产后出血简易防治方法”、“农村常见皮肤病诊治”和“幽门螺杆菌根除最佳方案”;村级机构综合评价第一的是“农村常见皮肤病诊治”。(4)对不同类别适宜技术综合评价得:西医类适宜技术排优档的是“产后出血简易防治方法”和“农村常见皮肤病诊治”两项技术;计划生育类适宜技术排第一的技术是“臭氧(蓝氧)妇科治疗术”;中医类适宜技术排第一的技术是“热敏灸的临床应用(颈椎病)”。结论:(1)江西省推广的17项农村卫生适宜技术总体上取得了较好的效果,供需双方满意,得到了技术使用者和技术接受者的认可,取得较好的推广效果和社会效益,可在今后适宜技术的推广过程中继续深入开展。(2)本研究综合评价结果与我省实际情况基本一致,综合评价指标及结果可以作为农村卫生适宜技术推广效果综合评价的参考,为农村卫生适宜技术进一步推广和研究提供借鉴依据。
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