目的:通过对不同脂耐量人群血清载脂蛋白CⅡ、CⅢ、E和甘油三酯的分析,探讨引起高甘油三酯血症的可能机制。方法:研究对象来自于河北省人民医院内分泌科门诊招募的志愿者。经过知情同意后,进行体格检查及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将OGTT正常的志愿者纳入为研究对象。所有受试者均普通饮食洗脱一周,一周后于清晨至少8小时以上的空腹状态下在10分钟内进食由专业营养科医师配制的高脂餐(总热量1500kcal,脂肪、蛋白质、碳水化合物含量分别为60%、20%、20%),并在空腹及餐后2、4、6小时抽取静脉血测量脂代谢相关指标。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测高脂餐负荷前后血清中载脂蛋白CⅡ、CⅢ和E的水平。根据受试者空腹及餐后4小时的TG水平将研究对象分为三组:(1)脂耐量正常组(NFT,0h TG<1.7mmol/L且4h TG<2.5 mmol/L);(2)脂耐量减低组(IFT,0h TG<1.7mmol/L且4h TG≥2.5mmol/L);(3)高甘油三酯血症组(HTG,0h TG≥1.7 mmol/L)。应用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:NFT、IFT和HTG三组人群空腹的Apo CⅡ和CⅢ水平无统计学差异(P=0.129,P=0.964)。三组的空腹及高脂餐后2、4、6小时的TG水平的差异均具有统计学意义(P<0.001),并且TG水平随着脂耐量的减低逐步升高。HTG组在高脂餐后6小时的Apo CⅡ水平低于NFT组,差异有统计学意义(P=0.012),在其余各个时间点的三组之间Apo CⅡ水平均无统计学差异。与NFT组相比,HTG组在高脂餐后2小时及6小时的Apo CⅢ水平均较低,且差异有统计学意义(P=0.02;P=0.002)。在高脂餐后6h的ApoCⅡ水平与TG水平呈负相关(r=﹣0.181,P=0.038);而ApoCⅢ水平在高脂餐后2h、6h与TG水平呈负相关(r=﹣0.224,P=0.023;r=﹣0.189,P=0.046)。结论:1.随着脂耐量的减低,高脂餐后血清TG水平高峰延迟,并且峰值增加。2.载脂蛋白CⅡ、CⅢ分泌的减少与HTG组高脂餐后TG的清除代谢障碍相一致。