婴幼儿哮喘食物过敏原sIgE检测及临床意义

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目的:通过分析婴幼儿哮喘的食物过敏原sIgE特点,探讨食物过敏原sIgE检测在婴幼儿哮喘中的临床意义,为预防、诊断与治疗婴幼儿哮喘提供重要参考依据。方法:选取2011年7月至2012年6月郑州大学第五附属医院儿科门诊或病房收治的116例确诊为婴幼儿哮喘的患儿作为哮喘组,同期在儿科进行健康体检的无个人或家族过敏史且无慢性咳嗽、无反复喘息的健康婴幼儿59例作为对照组,采用德国FOOKE全自动酶免分析系统对两组婴幼儿进行食物过敏原sIgE检测,并对其检测结果进行临床分析。结果:食物过敏原sIgE总阳性率,哮喘组为59.48%,对照组为32.20%,两组比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。不同食物过敏原sIgE的阳性率,哮喘组依次为:牛奶(57.76%)、鸡蛋(33.62%)、花生(12.93%)、大豆(10.34%)、小麦面粉(6.90%)、鱼(4.31%)、虾(3.45%)、蟹(1.72%),对照组依次为牛奶(23.73%)、鸡蛋(16.95%)、花生(13.56%)、大豆(5.08%)、小麦面粉(1.69%)、鱼(0%)、虾(0%)、蟹(0%),除花生外,其余7种食物过敏原sIgE的阳性率,哮喘组均明显高于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P均﹤0.05)。多种食物过敏原sIgE阳性结果显示:1种食物阳性,哮喘组为25.00%,对照组为25.42%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2种食物阳性,哮喘组(20.69%)高于对照组(6.78%),差异具有统计学意义(P﹤0.05);3种以上食物阳性,哮喘组(13.79%)明显高于对照组(0%),差异具有统计学意义(P﹤0.05)。在哮喘组中,不同年龄的食物过敏原sIgE阳性率,婴儿组以牛奶(77.78%)为主,明显高于幼儿组(33.96%),差异具有统计学意义(P﹤0.05);幼儿组以鸡蛋(47.17%)为主,明显高于婴儿组(22.22%),差异具有统计学意义(P﹤0.05)。在哮喘组中,不同年龄的患儿不同程度的食物过敏原sIgE阳性率,1级以上阳性的,幼儿组(75.47%)明显高于婴儿组(46.03%),两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);3级以上阳性的,婴儿组(30.16%)与幼儿组(20.75%)相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿哮喘牛奶、鸡蛋过敏原sIgE等级与急性发作严重程度有关。结论:婴幼儿哮喘和食物过敏密切相关。在婴幼儿哮喘中,食物过敏最为明显的是牛奶、鸡蛋,婴儿期以牛奶过敏为主,幼儿期以鸡蛋过敏较为突出;食物过敏在幼儿期表现较为明显,但婴儿期与幼儿期的食物过敏的严重程度无明显差异;部分患儿存在多种食物过敏;婴幼儿哮喘牛奶、鸡蛋过敏原sIgE阳性等级越高,急性发作的程度就越严重,临床表现就越明显。因此,尽早地了解患儿食物过敏的种类及程度,给予针对性的早期饮食干预措施,对预防婴幼儿哮喘的发生及阻止进一步的发展,减轻其发作的严重程度和提高患儿的生活质量方面均有重要意义。
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