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目的： 探讨建立平行通道治疗经颈静脉肝内门腔静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)后分流道闭塞的疗效及安全性。 方法: 回顾性分析2011年3月到2014年10月贵州医科大学附属医院18例TIPS术后分流道闭塞的肝硬化患者的临床资料，其中男13例，女5例，年龄31-69岁，平均（50.2±12.1）岁，术前肝功能Child-Pugh评分为5-10分，平均（7.65±1.67）分，首次分流道闭塞的平均时间为15.6±13.7个月(范围,1-53个月)。首次TIPS术后分流道闭塞的症状为食管胃底静脉曲张破裂出血（11例），顽固性腹水（2例），超声显示分流道血流异常（5例）。18例患者均经原分流道造影显示分流道完全闭塞，首先尝试分流道原位开通，均未成功，而选择建立平行分流道。平行分流后随访6-42个月，平均（16.7±10.8）个月。记录并分析所有患者原分流道闭塞位置，平行分流手术成功率，手术持续时间(初次分流及平行分流)，所选支架种类及直径，穿刺肝静脉属支位置，平行分流前、后门体静脉压力梯度（Portosystemic Pressure Gradient，PPG），平行分流的并发症及分流道通畅情况。采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用均数〒标准差的形式来描述，计数资料采用百分比的形式来描述，并用t检验及log-rank检验进行验证，以P<0.05表示差异有统计学意义。 结果： 18例患者中有16例原分流道肝静脉端闭塞，2例门静脉端闭塞，均成功重建平行分流道，技术成功率100％；建立平行分流道手术时间为57.1±12.9分钟，建立初次分流道手术时间为89.2±29.4分钟（t=4.24，P<0.01）；植入支架直径7-8mm；其中11例穿刺肝中静脉，7例穿刺肝右静脉；平行分流前PPG平均为25.5±7.4mmHg（16-37mmHg），分流后为10.9±2.4mmHg（7-16mmHg），平行分流后PPG明显降低，差异有统计学意义（t=10.1，P<0.01）；术后7天内有5例患者出现不同程度的肝性脑病，总体发生率27.8%，经药物治疗后好转；术后3个月Child-Pugh评分为（7.46±1.56）分，差异无统计学意义（术前平均7.65±1.67分，t=0.353，P=0.363）；在随访期内4例患者再次出现不同程度的分流道功能障碍，再次分流道造影见3例患者门静脉端狭窄，1例患者肝静脉端狭窄，均经支架及球囊成形后平行分流道恢复通畅。单用覆膜支架与联合运用裸支架及覆膜支架行平行TIPS术后1年分流道通畅率分别为70.1%及87.6%（p=0.358），两者相比差异无统计学意义。4例患者（22.2%）死亡，2例患者死于肝功能衰竭，1例患者死于肝肾综合征，另有1例死因不详；2例病人分别在术后6个月及18个月失访，但在最后一次随访评估中均未见平行分流道功能障碍的迹象。 结论： 建立平行分流通道治疗TIPS术后分流道完全闭塞是一种安全、有效的方法，但其远期效果尚需更多病例进一步验证。