三种方法治疗月经过多的临床分析

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目的月经过多是育龄期和围绝经期妇女的常见症状,在世界范围内约30%的育龄期妇女罹患有月经过多。而特发性月经过多无内分泌功能异常及器质性病变,血生殖激素水平也有正常周期波动,育龄期妇女多见。本研究将病例根据不同治疗方法进行分组,对比分析左炔诺孕酮宫内缓释系统、复方口服避孕药、非甾体消炎药治疗特发性月经过多的临床疗效及安全性有无差异,以指导临床合理用药。方法收集2012年1月到2013年9月就诊于宁夏自治区人民医院的特发性月经过多的育龄期妇女,严格纳入标准,收集符合病例101例,将收集病例按治疗方法不同进行分组,比较分析治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月月经量、经期、月经周期有无差异性,以评估其有效性,同时记录不良反应发生情况,以评估其安全性;对三种治疗方法治疗后的月经量降幅、治疗有效率以及药物不良反应发生率两两之间进行统计分析,比较其差异有无统计学意义,同时调查记录患者的依从性,以指导临床合理用药。结果三组治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月月经量明显减少、经期明显缩短,P均<0.05,差异有统计学意义。三组治疗前与治疗后不同时期月经周期均轻微波动,P均>0.05,差异无统计学意义。曼月乐组较COC组及NSAIDs组月经量降幅明显,有效率明显高于COC组及NSAIDs组,P均<0.05,差异有统计学意义。COC组与NSAIDs组月经量降幅、有效率差距不显著,P均>0.05,差异无统计学意义。COC组治疗后不良反应主要为类早孕反应(9.1%)、NSAIDs组不良反应主要是胃肠道反应(6.2%),曼月乐治疗组主要不良反应是阴道不规则流血(19.4%),三组之间不良反应总发生率两两之间进行比较,P均>0.05,差异无统计学意义。三组患者表示愿意继续目前治疗的比例依次是COC(38%)、NSAIDs(41%)、曼月乐(95.7%)。结论1、复方口服避孕药、非甾体消炎药、左炔诺孕酮宫内释放系统均能明显减少月经量、经期,且对月经周期无明显影响,不良反应发生较少,均是治疗特发性月经过多安全有效的方法2、曼月乐在月经量降幅及治疗有效率上均明显优于另外两种治疗方法,而不良反应无明显差异,同时患者的继续治疗的愿望亦明显优于避孕药组及非甾体消炎药组,因此曼月乐是一种效果显著、更容易被患者接受的一种新型治疗特发性月经过多的方法,有较高的临床应用价值。
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