现金卫生支出(out-of-pocket health payments,OOP)指家庭成员以现金方式直接支付的门诊、住院、护理以及其他医疗保健费用,但是应扣除由各种医疗保障制度所支付的补偿金.现金卫生支出具有不可预见性的特点和潜在的致贫作用,如果缺少相应的保障机制,疾病和相应的卫生支出将严重影响家庭的生活水平.当发生卫生支出时,富裕家庭可以利用储蓄或者通过降低奢侈性的消费来支付卫生费用,但贫穷的家庭则可能不得不减少必需品的消费来支付卫生支出,从而有可能陷入贫困,而那些已经是贫困的家庭其贫困程度则会加深.卫生筹资公平性伦理学认为,卫生支出不应使家庭陷入贫困或加深其贫困程度[1],这也是现金卫生支出贫困影响分析的理论基础.在中国,伴随着经济体制转轨的深刻变革,原有的筹资机制和健康保障制度受到很大影响,医疗保障体系特别是农村的医疗保障体系日趋萎缩,而医疗服务及药品的价格却持续攀升,居民的医疗费用负担日益加重.从卫生总费用的测算结果看,近年来居民个人现金卫生支出的比重逐渐加大,2002年中国居民个人现金卫生支出占卫生总费用的比重为58.34﹪[2],接近60﹪.居民个人成为卫生筹资的主体,现金卫生支出已经成为居民的沉重经济负担,因此有必要对居民现金卫生支出的公平性进行研究.目前公平性研究是国际研究的前沿,该次研究以目前国际最新的卫生公平性研究方法为基础,首次将现金卫生支出贫困影响分析方法运用于中国进行分析,并结合中国的实际,对方法进行进一步的规范和发展.该次研究数据来源为2003年黑龙江省家庭卫生服务调查数据,旨在分析现金卫生支出在贫困发生的广度和深度两方面的影响,为黑龙江省相关卫生政策的制定提供科学基础和政策建议.