【摘 要】
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目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中应用的安全性、有效性、对短时间精神状态的影响及不良反应。方法收集2021年01月至2021年10月在南华大学附属第二医院门诊接受无痛胃镜检查的老年患者100名,按随机数字表法分为丙泊酚复合依托咪酯组（EP组）和瑞马唑仑组（R组）,每组50例。E P组采取丙泊酚+依托咪酯+瑞芬太尼进行镇静镇痛,R组采取瑞马唑仑+瑞芬太尼进行镇静镇痛。比较围手术期低血压
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目的探讨甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者无痛胃镜检查中应用的安全性、有效性、对短时间精神状态的影响及不良反应。方法收集2021年01月至2021年10月在南华大学附属第二医院门诊接受无痛胃镜检查的老年患者100名,按随机数字表法分为丙泊酚复合依托咪酯组（EP组）和瑞马唑仑组（R组）,每组50例。E P组采取丙泊酚+依托咪酯+瑞芬太尼进行镇静镇痛,R组采取瑞马唑仑+瑞芬太尼进行镇静镇痛。比较围手术期低血压与低氧血症的情况,记录给药前（T0）、给完药后1分钟（T1）、给完药后3分钟（T2）、患者苏醒时（T3）MAP、HR、Sp O2,无痛胃镜的麻醉效果、苏醒时间、不良反应发生率、以及是否存在短时间精神状态下降。结果1、与EP组相比较,R组低血压发生率明显降低（P＜0.05）;同时低氧血症的发生率也明显降低（P＜0.05）。2、R组T2、T3平均动脉压较T0明显下降（P＜0.05）;T1较T0变化不明显（P＞0.05）,EP组T1、T2、T3平均动脉压均较T0明显下降（P＜0.05）。在T1、T2,R组平均动脉压明显高于EP组（P＜0.05）;在T0、T4,两组平均动脉压无明显差异（P＞0.05）。3、两组T1、T2、T3血氧饱和度相较于T0均有下降（P＜0.05）。T1、T2,R组血氧饱和度明显高于EP组（P＜0.05）。4、R组T1心率较T0有所下降（P＜0.05）,EP组组内心率无明显变化（P＞0.05）。两组在各个时间点无明显差异（P＞0.05）。5、两组组间比较麻醉前后MMSE评分均无明显差异（P＞0.05）。两组麻醉后均较麻醉前MMSE评分有所下降（P＜0.05）。两组患者P OCD发生率无明显差异（P＞0.05）。6、两组麻醉效果优良率、苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在复合瑞芬太尼的情况下,瑞马唑仑用于老年患者无痛胃镜检查能获得不亚于丙泊酚联合依托咪酯的麻醉效果,同时与其相比,呼吸循环抑制作用较轻,对短时间精神状态、苏醒时间、不良反应发生率无明显差异。
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