目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者手术治疗五年总体存活率及术后生存时间,分析影响口腔鳞状细胞癌患者生存的相关临床病理因素。方法:收集重庆医科大学附属第一医院颌面外科2011.4-2013.12期间收治口腔鳞状细胞癌患者的住院资料,获得首次接受根治性外科手术治疗患者共计78例,通过门诊随诊、电话回访、电子病历追踪方式进行追踪随访至2019年3月。对患者的临床病理资料及随访结果进行回顾性分析。对计数、计量资料进行描述性分析;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,不同亚组采用Log—rank时序检验比较;采用COX比例风险回归模型分析影响生存预后的单因素、多因素;检验水准为双侧α=0.05(P<0.05)。结果:本组研究纳入患者共68例,男/女比例约为2:1,平均年龄60.9±10.6岁,中位病程时间为5(3-12)月,20.6%患者合并高血压,13.2%患者合并糖尿症,52.9%患者有吸烟史,39.7%患者有饮酒史;最常见部位是舌(35.3%),其次为颊部(30.9%);五年总体存活率为55.9%,52.9%的OSCC患者术后发生了复发、转移,五年总体无病生存率为42.6%;术后五年内因本疾病死亡的30例患者,最短生存时间6个月,最长生存时间52个月,中位生存时间为20.5(10-40)月。单因素分析表明,临床分期、原发灶大小、淋巴结转移(pN+)、病理分化及复发转移是影响生存时间的暴露因素(P<0.05);多因素分析表明,病理分化、复发转移是影响生存时间的独立危险因素(P<0.05)。另一个特别发现,4例口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者术后1-4年内发现食道鳞状细胞癌(ESCC),OSCC合并ESCC患者占比5.1%,其中3例口腔外科术后1-2年内死于ESCC而无OSCC复发转移表现。结论:根据肿瘤的TNM分期、原发灶大小、淋巴结转移、病理分化及复发转移可对OSCC患者的生存预后作出一定的预测,其中病理分化及复发转移是影响患者生存预后的独立危险因素,低分化度和复发转移的发生预示着更差的生存预后。对于有烟酒史共同高风险因素的口腔鳞状细胞癌患者,或可常规进行食道鳞状细胞癌的临床筛查。