【摘 要】
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在肿瘤标志物的探究进程中,越来越多的糖蛋白被发现且应用于临床诊断治疗,乳腺癌领域中也涌现出许多标志物的研究。人附睾蛋白4在乳腺癌中具有高表达的特点,现已有部分研究证明,HE4诊断乳腺癌的灵敏度较为理想,但其与临床特征之间存在的相关性,以及与其他肿瘤标志物的联合使用仍待进一步挖掘。研究目的:本研究通过回顾性分析的方法,探究乳腺癌患者治疗前血清HE4水平及其联合CEA、CA125、CA153与相关临床
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在肿瘤标志物的探究进程中,越来越多的糖蛋白被发现且应用于临床诊断治疗,乳腺癌领域中也涌现出许多标志物的研究。人附睾蛋白4在乳腺癌中具有高表达的特点,现已有部分研究证明,HE4诊断乳腺癌的灵敏度较为理想,但其与临床特征之间存在的相关性,以及与其他肿瘤标志物的联合使用仍待进一步挖掘。研究目的:本研究通过回顾性分析的方法,探究乳腺癌患者治疗前血清HE4水平及其联合CEA、CA125、CA153与相关临床病理学特征之间的关系,尝试寻找可能存在的内在联系,并进一步探讨它们在乳腺癌相关预后中的预测价值。研究内容:本研究共纳入自2010年1月至2017年12月期间就诊于广西科技大学第二附属医院第三外科室的142例患者,所有纳入本研究的乳腺癌患者治疗前HE4、CEA、CA125和CA125血清水平均已接受检测,并收集每位患者的临床病理学资料进行医学统计分析。研究方法:本研究利用非参数检验方法探究血清HE4水平与绝经状态、转移、分级、分期及分子亚型等相关临床特征之间的关系,并在分析结果的基础上进一步建立Logistic回归、BP神经网络与支持向量机三种模型以探究HE4联合其他肿瘤标志物在病理学因素上的应用价值,采用ROC曲线评估模型效果。研究结果:接受治疗前,不同绝经状态、转移状态、分期的乳腺癌患者血清HE4水平之间存在显著差异(P=0.042,P=0.0180.7),其中Logistic回归稳定性较差,支持向量机稳定性最佳(不同比例数据集下AUC值均为1.0)。研究结论:1.HE4作为肿瘤标志物,在乳腺癌中高表达,且与患者绝经状态、转移、分期临床特征存在联系,与分级、分子亚型不存在联系。2.HE4联合CEA、CA125、CA153预测乳腺癌是否发生转移有待进一步深入研究,准确性高于单个标志物及其他组合。3.HE4联合CEA、CA125、CA153可有效预测乳腺癌是否处于ⅡB期之前,准确性高于单个标志物及其他组合,临床上可采用支持向量机模型进行辅助诊断。
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