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目的:通过检测80例原发性上皮性卵巢癌患者血浆中LPA的水平,探讨血清中LPA对上皮性卵巢癌早期诊断的意义;分析了52例卵巢癌组织和13例正常卵巢组织中EDG4和PDGF-BB的表达,探讨EDG4和PDGF-BB与上皮性卵巢癌临床病理之间的关系,探索上皮性卵巢癌患者早期诊断、恶性程度及预后的新的评估指标,本研究旨在于更好地了解上皮性卵巢癌的发病机制,为上皮性卵巢癌的早期诊断与分子靶向治疗提供新的理论依据。方法:该研究首先通过酶联免疫吸附方法测定卵巢上皮性肿瘤患者的血清中溶血磷脂酸(LPA)的表达水平,并且与同一患者血清中CA125进行比较,探讨LPA在上皮性卵巢癌早期诊断的意义;其次运用免疫组织化学S-P方法,检测正常卵巢组织和上皮性卵巢癌中EDG4和PDGF-BB的表达,探讨这两者的表达与上皮性卵巢癌的临床分期,组织学分级和淋巴转移等临床和病理参考值之间的关系,并探讨EDG4和PDGF-BB两者之间的相关性。结果:(1)与健康女性和卵巢良性上皮性肿瘤患者相比较,LPA水平在各期原发性卵巢癌患者的血清中明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且LPA在Ⅰ期卵巢癌患者的血清中表达升高,LPA在Ⅱ-Ⅳ期卵巢癌患者血清中的表达与Ⅰ期相比无统计学差异(P>0.05);CA125水平在Ⅰ期卵巢癌患者的血清中仅轻度升高,和健康正常女性及卵巢良性上皮性肿瘤患者相比,无统计学差异(P>0.05),因此,LPA可能可以作为早期诊断卵巢癌的血清学指标;(2)EDG4和PDGF-BB的表达在正常卵巢组织和恶性原发性上皮性卵巢癌组织存在差异,EDG4和PDGF-BB在正常卵巢组织中低表达,而二者在上皮性卵巢癌组织中高表达,与正常组织相比具有统计学差异(P<0.05);(3)EDG4与PDGF-BB的阳性表达随着上皮性卵巢癌的病理分期增加而增加,EDG4、PDGF-BB的阳性表达却随着癌组织病理分化程度降低而增高(P<0.05);(4)EDG4和PDGF-BB的阳性表达与患者的年龄无关;与患者的组织病理类型也无关(P>0.05);(5)在上皮性卵巢癌中,EDG4和PDGF-BB的阳性表达呈正相关(r=0.735,P<0.05)。结论:1.LPA水平在原发性上皮性卵巢癌患者的血清中明显升高的,与CA125相比较,在Ⅰ期卵巢癌患者的血清中LPA水平增高更明显,提示LPA对早期卵巢癌的诊断价值更大;2.EDG4在原发性上皮性卵巢癌组织中的高表达。EDG4受体蛋白的表达与上皮性卵巢癌的恶性程度、组织学分期、临床分期等相关,而与患者年龄及组织学类型无关。3.PDGF-BB在原发性上皮性卵巢癌组织中的高表达,提示PDGF-BB与原发性上皮性卵巢癌的发生,发展和远处转移有关。4.EDG4和PDGF-BB受体蛋白在原发性上皮性卵巢癌组织中表达呈正相关,推测两者在原发性上皮性卵巢癌的发生发展中具有协同作用,有望成为原发性上皮性卵巢癌患者的病理诊断及“个体化”分子靶向治疗的潜在靶点。