张珍玉重视脾胃学术思想及临证经验研究

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研究目的:全面总结分析张珍玉重视脾胃学术思想及其指导治疗五脏系统代表性病证的临证经验,并进一步分析研究张珍玉重视脾胃学术思想与临证经验的密切关系及其形成的心理学现象,期待研究结论对中医学术传承发展提供可借鉴的思路。
  研究方法:应用文献整合研究方法,检索、筛选张珍玉重视脾胃学术思想的文献资料,并根据文献作者、内容等的不同对文献进行分类、梳理,基于文献整合研究结果,系统全面分析总结张珍玉重视脾胃学术思想的主要内容及其形成的源流、背景和条件。基于数据统计挖掘技术研究张珍玉治疗五脏系统代表性病证的用药规律,并根据统计挖掘结果深入分析讨论张珍玉重视脾胃学术思想对临床各科病证治疗的指导作用。在此基础上,探讨张珍玉重视脾胃学术思想与临证经验之间的关系。并基于心理学现象进一步探讨张珍玉重视脾胃学术思想与临证经验关系的形成及其对中医学术传承发展的启示意义。
  研究结果:本研究共检索筛选出涉及张珍玉重视脾胃学术思想文献115篇/部。其中根据文献作者统计,得出张珍玉所作文献16篇/部;张珍玉指导研究生所作文献9篇/部;后人总结张珍玉学术思想文献90篇/部;根据文献内容统计,得出理论文献共53篇/部;临床文献共69篇/部,并对理论及临床文献做了进一步梳理、统计,获得相应统计结果。
  本研究统计挖掘了张珍玉治疗脾系统的泄泻、胃脘痛;肝系统的头痛、心系统的不寐、肺系统的咳嗽、肾系统的淋证等的用药规律,并得出了张珍玉治疗各代表性病证的常用药物和核心药物组合。
  研究结论:根据文献梳理整合研究结果,总结分析得出张珍玉重视脾胃学术思想主要内容有:张珍玉对中医学气有“气血之气”和“活力之气”的独特认识;以气为本,阐释脾胃的生理功能和特性;立足于气,认知脏腑关系;着眼于气机,调理脏腑关系。并进一步分析得出张珍玉重视脾胃学术思想形成的源流是:以经典理论为源,历代医家脾胃思想为流;背景是:中医世家耳濡目染的家庭环境,地处齐鲁四季分明的地理环境,儒学王道执中有权的教育环境;条件是:勤于实践,教学相长,勤学善思。
  根据张珍玉临证治疗泄泻、胃脘痛、头痛、不寐、咳嗽及淋证的医案药物数据统计挖掘结果,总结分析得出张珍玉重视脾胃学术思想广泛应用于指导治疗肝、心、脾、肺、肾系统的病证,疗效显著。基于张珍玉重视脾胃学术思想与临证经验之间的密切关系,分析研究了学术思想与临证经验之间的关系是:学术思想是医家临证经验的前提和升华,临证经验是学术思想的体现和验证等。基于心理学现象,研究得出张珍玉重视脾胃学术思想与临证经验关系的形成受到首因效应、曝光效应、思维定势等心理学现象的影响。基于心理学现象张珍玉学术思想及临证经验关系的研究结论,对名老中医学术思想及临证经验的传承有着重要启示意义,分析认为启示意义主要体现在:学术传承,本在传承思维;学术下传,重在培养思维;学术上承,要在顺势而为;学术传承,需要以勤补拙等方面。
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