【摘 要】
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【研究目的】:检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes MDS)患者CD4~+ T细胞功能状态及亚群变化,探讨其在MDS发病机制中的作用。【研究方法】:与11例正常对照组为
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【研究目的】:检测骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes MDS)患者CD4~+ T细胞功能状态及亚群变化,探讨其在MDS发病机制中的作用。【研究方法】:与11例正常对照组为对照,以CD3及侧向角设门,用流式细胞术采用免疫三标法直接检测38例初治MDS患者外周血CD3~+CD4~+CD28~+、CD3~+CD4~+CD154~+、CD3~+CD4~+PD-1~+、CD3~+CD4~+CTLA-4~+、CD3~+CD4~+CD25~+五群T淋巴细胞数量和比例。【研究结果】:MDS组外周血CD3~+CD4~+CD28~+、CD3~+CD4~+CD154~+T细胞表达率分别:79.82%±8.99%、2.33%±1.74%;其中CD28~+在RA 78.65%±10.4%、RAEB/RAEB-t 80.10%±7.28% , CD154~+在RA 1.64%±0.79%、RAEB/RAEB-t 2.76%±2.05%。与正常对照组的89.56%±3.06%、0.20%±0.25%相比,MDS组CD154表达出现升高,然CD28表达明显不足(t=-5.59,P﹤0.01)。CD3~+CD4~+CTLA-4~+表达率在MDS组为2.14%±1.25% (RA 1.51%±0.80%、RAEB/ RAEB-t为2.65%±1.33%),正常对照组为0.11%±0.12%。MDS组CTLA-4表达率不仅较正常对照组明显升高(t=8.66,P﹤0.01),而且随着疾病进展,RAEB/ RAEB-t与RA的表达差异亦非常显著(t=-2.85,P=0.01);尤其是CTLA-4/CD28这对在免疫应答中相互拮抗的共刺激分子比值(由正常对照组的0.11±0.11至RA的2.14±0.97、RAEB/RAEB-t的3.58±1.55),
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